Lebih dari 200 juta orang Di Amerika Serikat, mereka tinggal di daerah yang air kerannya mengandung fluoride. Menurut data terbaru tahun 2012, 24 negara lainnya Di seluruh dunia (termasuk Inggris, Brasil, dan Kanada) fluorida ditambahkan ke dalam persediaan air minum mereka, dan banyak negara lain yang akhirnya mengonsumsi fluorida melalui endapan alami di sumber air mereka.
Tapi mengapa kita menambahkan fluoride ke dalam air? Dan apakah itu aman dan efektif?
Bagaimana fluoridasi air dimulai
Sejarah fluoridasi air dimulai pada awal abad ke-20, ketika seorang dokter gigi muda bernama Dr Saya melihat fenomena aneh di Colorado Springs. Penduduk kota memiliki bintik-bintik coklat yang khas pada gigi mereka. Pengamatan lebih dekat mengungkapkan bahwa meskipun ada noda yang terlihat jelas, orang-orang dengan “bercak coklat Colorado” tampaknya memiliki gigi yang sangat tahan terhadap kerusakan. Gigi berlubang, disebut juga gigi berlubang atau berlubang, menyebabkan terbentuknya lubang pada gigi.
Para peneliti menelusuri penyebab noda tersebut hingga ke pasokan air kota, yang mengandung tingkat fluorida yang sangat tinggi. Temuan ini mengarahkan para dokter gigi untuk menyelidiki apakah mungkin memperoleh manfaat dan efek perlindungan gigi dari air berfluoride tanpa mengalami kerugian dari pewarnaan gigi.
Pada tahun 1945, Grand Rapids, Michigan, menjadi kota pertama di dunia yang melewati a program percontohan fluoridasi air. Para peneliti menambahkan sejumlah kecil fluoride ke dalam persediaan air kota dan mengukur tingkat kerusakan gigi pada hampir 30.000 anak sekolah di kota tersebut selama dekade berikutnya. Temuan mereka mengungkapkan bahwa anak-anak yang lahir setelah fluoridasi air dimulai memiliki 60% lebih sedikit gigi berlubang dibandingkan anak-anak yang lahir sebelum program tersebut.
Terkait: Bagaimana fluoride mencegah gigi berlubang?
Manfaat air berfluoride
Sejak tahun 1945, fluoridasi air telah menjamur sebagai praktik kesehatan masyarakat yang tersebar luas di seluruh dunia, dan organisasi seperti American Dental Association (ADA) sangat mendukung fluoridasi air. Banyak penelitian mendukung gagasan itu Fluoridasi air mencegah gigi berlubang pada anak-anak..
“Fluorida ditemukan secara signifikan mengurangi kerusakan gigi,” Neil Maniarprofesor praktik kesehatan masyarakat di Universitas Northeastern, mengatakan kepada LiveScience melalui email. “Menempatkan [it] dalam penyediaan air merupakan salah satu bentuk pencegahan pasif yang dapat meningkatkan kesehatan mulut.
Meskipun pasta gigi berfluorida memiliki banyak sifat pelindung gigi yang sama dengan air berfluoride, para ahli mengatakan air berfluoride memiliki manfaat kesehatan masyarakat tertentu yang tidak dimiliki pasta gigi. Hal ini karena mengonsumsi fluoride, dibandingkan menyikat gigi, menghasilkan lebih banyak fluoride Kadar fluoride yang konstan di mulut sepanjang hari.yang sangat bermanfaat bagi anak-anak dengan gigi yang sedang berkembang. Air berfluoride juga memberikan perlindungan tingkat dasar bagi masyarakat berpenghasilan rendah yang mungkin tidak memiliki akses yang konsisten terhadap pasta gigi berfluoride atau bentuk perawatan gigi lainnya.
“Ini adalah cara bagi seluruh anggota masyarakat untuk mendapatkan manfaat dari fluorida dengan cara yang hemat biaya,” kata Maniar. “Meskipun kita sering mengabaikan akses terhadap dokter gigi dan bahkan hal sederhana seperti menyikat gigi dua kali sehari, hal ini merupakan tantangan di banyak komunitas.”
Hal ini benar terjadi pada beberapa dekade yang lalu, namun beberapa penelitian terbaru menimbulkan pertanyaan tentang seberapa bermanfaat air berfluoride untuk mencegah gigi berlubang.
Sebuah tinjauan terhadap lebih dari 150 penelitian menunjukkan bahwa, dalam beberapa tahun terakhir, fluoridasi air Cara ini mungkin tidak seefektif pada tahun 1970an dalam mencegah gigi berlubang.setelah pasta gigi berfluoride tersebar luas. Perubahan ini mungkin terjadi karena pasta gigi berfluoride memberikan manfaat yang cukup sehingga air berfluoride tidak lagi memberikan perbedaan yang signifikan.
Namun, penting untuk dicatat bahwa tinjauan tersebut tidak mencakup penelitian apa pun dari negara-negara berpenghasilan rendah, di mana pasta gigi berfluoride mungkin kurang tersedia. Tinjauan tersebut juga mencatat bahwa tantangan dalam mengukur dampak program fluoridasi membuat potensi manfaatnya sulit diukur dari waktu ke waktu.
Apakah air berfluoride aman?
Keduanya Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) dan ADA berargumentasi bahwa pada tingkat yang terdapat pada pasokan air umum, kira-kira 0,7 mg per liter — fluorida bermanfaat bagi kesehatan gigi masyarakat dan hanya membawa sedikit risiko.
Namun, fluoride telah menjadi fokus dari banyak penelitian keselamatan dan topik ini terus menjadi topik yang menjadi perhatian publik dan kontroversi.
Sudah diketahui bahwa konsumsi fluorida yang berlebihan dapat menyebabkan fluorosiskondisi di balik “bercak coklat Colorado” yang diamati oleh McKay di Colorado Springs. Fluorosis gigi menyebabkan munculnya bercak dan bercak putih, kuning, atau coklat pada gigi. Tapi itu tidak membahayakan kesehatan mulut.
Mengonsumsi fluoride dalam kadar yang lebih tinggi dalam jangka waktu yang lama juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut fluorosis tulangyang membahayakan integritas tulang. Hal ini karena timbunan fluoride yang berlebihan pada kerangka menyebabkan tulang menjadi keras dan rapuh sehingga lebih rentan mengalami patah tulang.
Fluorosis gigi dan fluorosis tulang umumnya terjadi di daerah dengan tingkat endapan fluorida alami yang sangat tinggi dan masuk ke dalam sumber air. Karena fluorosis tulang memerlukan paparan fluorida dalam tingkat yang sangat tinggi, hal ini terutama terlihat di daerah dengan air tanah yang terkontaminasi fluoridenamun fluorosis gigi dapat terjadi karena paparan fluorida tingkat rendah melalui air yang diberi fluoride buatan.
Kekhawatiran awal tentang air berfluoride terfokus pada apakah bisa menyebabkan kanker. Keyakinan ini muncul dari teori bahwa penumpukan fluorida di lempeng pertumbuhan tulang dapat menyebabkan osteosarkoma, sejenis kanker tulang. Meskipun hubungan ini sulit untuk dinilai pada manusia, sebagian besar penelitian belum menemukan bukti kuat mengenai hubungan tersebut.
Baru-baru ini, muncul kekhawatiran mengenai kemungkinan efek neurotoksik dari fluoride. Tinjauan tahun 2024 oleh Program Toksikologi Nasional AS menemukan hal itu Tingkat paparan fluorida yang tinggi dikaitkan dengan rendahnya IQ pada anak-anak.. Namun, tingkat paparan fluorida yang terkait dengan perubahan IQ adalah sekitar dua kali lipat tingkat fluorida yang ditemukan dalam persediaan air di negara-negara seperti Amerika Serikat atau Inggris: sekitar 1,5 mg per liter. Para penulis juga mencatat bahwa meskipun kadar fluoridenya tinggi berkorelasi dengan perbedaan kognitif pada anak-anak, hasilnya tidak menunjukkan bahwa fluoride penyebab perubahan kognitif.
Secara keseluruhan, hasil-hasil ini menunjukkan pepatah umum dalam toksikologi: “Dosis menghasilkan racun.” Dengan kata lain, suatu zat mungkin aman dalam jumlah kecil, namun berbahaya dalam jumlah banyak. Misalnya, makan satu sendok makan kecap asin benar-benar aman, tapi mengonsumsi satu botol penuh dapat menyebabkan kejang.
Namun, beberapa peneliti masih menyelidiki jumlah minimum fluorida yang dapat menyebabkan efek neurologis. Hingga saat ini, hasilnya beragam — beberapa lusin penelitian telah menemukan hubungan antara aspek kognisi seperti fungsi eksekutif atau IQ dan tingkat paparan fluoride yang ditemukan dalam persediaan air yang diberi fluoride buatan, namun banyak penelitian lain yang gagal meniru hubungan ini.
Banyak penelitian yang menemukan efek negatif fluorida juga memiliki kualitas yang buruk, yang berarti penelitian tersebut mungkin mengalami masalah seperti ukuran sampel yang kecil atau penggunaan metode yang tidak konsisten. Penelitian berkualitas tinggi cenderung tidak menunjukkan hubungan antara paparan fluorida dan hasil kognitif negatif.
Ketika penelitian individual menggunakan metode yang berbeda-beda, berfokus pada populasi yang berbeda, atau menguji hasil yang berbeda-beda, maka akan sulit untuk membandingkan antar penelitian. Dan karena penelitian yang berbeda menemukan hasil yang bertentangan, tidak mungkin untuk menunjuk pada satu penelitian yang dapat membuktikan atau menyangkal keamanan fluorida. Akibatnya, banyak ahli mengatakan masih diperlukan lebih banyak penelitian berkualitas tinggi untuk menarik kesimpulan tentang keamanan fluorida.
“Ini adalah pertanyaan dengan banyak nuansa,” Debora Deweyprofesor ilmu pediatri dan kesehatan masyarakat di Universitas Calgary dan penulis a studi menyelidiki paparan fluoride dan fungsi eksekutif pada anak-anak prasekolahkatanya kepada LiveScience. “Saya rasa tidak ada jawaban yang benar atau salah saat ini.”
Fluorida dan kesetaraan kesehatan mulut
Pada akhirnya, Maniar mengatakan pembicaraan tentang fluoride memang perlu menjadi diskusi tentang bagaimana meningkatkan pemerataan kesehatan mulut.
“Daripada berfokus pada fluoridasi, kita harus berbicara tentang kesenjangan yang ada dalam layanan kesehatan mulut, beban biaya perawatan kesehatan mulut rutin, dan kesenjangan signifikan yang ada terkait pendidikan kesehatan mulut,” kata Maniar.
“Hubungan antara kesehatan mulut dan berbagai masalah kesehatan yang serius menjadi semakin jelas setiap hari,” katanya, mengacu pada penelitian yang menghubungkan kesehatan mulut yang buruk dan kondisi-kondisi termasuk penyakit jantung dan pneumonia. “Sangat penting bahwa kita menerapkan semua alat yang tersedia untuk mengatasi kesehatan mulut dengan cara yang sama seperti kita menangani kesehatan fisik dan mental.”
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis.
