Upaya untuk mengurangi angka kematian ibu yang tinggi di negara ini melibatkan panel ahli negara bagian yang menyelidiki dan belajar dari setiap kematian ibu.
Panel tersebut (disebut komite peninjau kematian ibu) umumnya melakukan pekerjaannya secara diam-diam dan tidak terlihat oleh publik. Namun hal tersebut tidak terjadi akhir-akhir ini di tiga negara bagian dengan undang-undang aborsi yang ketat.
Georgia memecat semua anggota komitenya pada bulan November setelah informasi tentang kematian yang sedang ditinjau bocor ke organisasi berita ProPublica. Beberapa hari kemudian, The Washington Post melaporkan bahwa komite Texas tidak akan meninjau kasus-kasus pada tahun 2022 dan 2023, dua tahun pertama setelah negara bagian tersebut melarang hampir semua aborsi. Di Idaho, negara bagian mengizinkan panelnya dibubarkan pada tahun 2023 tetapi mengaktifkannya kembali pada awal tahun ini.
“Mereka menjadi lebih seperti penangkal petir dibandingkan sebelumnya,” kata ahli epidemiologi Michael Kramer, direktur Pusat Kesehatan Pedesaan dan Disparitas Kesehatan di Universitas Mercer di Georgia.
Inilah yang dilakukan oleh komite peninjau kematian ibu di seluruh negeri dan apa yang mungkin terjadi selanjutnya:
Apa itu?
“Komite peninjau kematian ibu penting karena mereka adalah sumber informasi paling komprehensif yang kita miliki tentang kematian ibu,” kata David Goodman, yang memimpin tim pencegahan kematian ibu di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS
Panel tersebut meninjau kematian yang terjadi selama kehamilan atau dalam waktu satu tahun setelah penghentian kehamilan, baik terkait langsung dengan kehamilan atau tidak. Penyebab kematian bisa berkisar dari pendarahan saat melahirkan hingga overdosis obat dan kecelakaan lalu lintas.
Tujuannya, kata Kramer, adalah untuk memeriksa kematian ibu dan membantu “memutuskan apa yang dapat kita lakukan untuk mengatasinya.”
Semua negara bagian, beberapa kota dan Puerto Riko memiliki komite ini. Keanggotaannya bervariasi dan mungkin mencakup dokter spesialis kebidanan dan kandungan, dokter ibu dan janin, perawat, bidan, pakar kesehatan masyarakat dan mental, serta anggota kelompok advokasi pasien. Sebagian besar memiliki perwakilan dari beberapa bidang keahlian, yang direkomendasikan oleh CDC.
Cara pemilihan anggota juga bervariasi; Orang dapat melamar, mengirimkan surat minat, atau diundang untuk mengabdi.
Pemilihan tersebut tidak boleh bermotif politik, kata Kramer, karena “jika ada pengecualian sistematis terhadap data atau perspektif tertentu” maka sulit untuk benar-benar memahami apa yang sedang terjadi.
Bagaimana Anda melihat kematian tersebut?
Pertama, panel tersebut bekerja sama dengan ahli epidemiologi dan kantor statistik vital negara bagian untuk mengidentifikasi kematian yang terkait dengan kehamilan dengan memeriksa sertifikat kematian dan mencari kotak centang kehamilan atau penyebab kematian terkait. Mereka juga dapat mencari link ke catatan kelahiran dan kematian janin, atau menyelidiki data keluar dari rumah sakit, laporan media, dan berita kematian.
Begitu mereka mengidentifikasi kasus, mereka mengumpulkan informasi sebanyak mungkin, seperti catatan perawatan prenatal, catatan rumah sakit dan layanan sosial, laporan otopsi, dan wawancara dengan anggota keluarga. Para “abstrak” profesional merangkum semua ini dalam narasi kasus, yang diperiksa dengan cermat oleh anggota komite. Sebagian besar menggunakan proses peninjauan standar yang dikembangkan oleh CDC, dan semua panel bisa mendapatkan bantuan dan bimbingan dari lembaga tersebut.
Mereka mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan seperti: Apakah kematian tersebut berhubungan dengan kehamilan? Apa penyebab utamanya? Apakah hal ini dapat dicegah? Faktor apa saja yang berkontribusi?
Negara pada umumnya memiliki peraturan privasi yang melindungi anggota komite dan orang-orang yang memberikan informasi tentang kematian.
Kelompok-kelompok tersebut kemudian mengeluarkan laporan publik yang tidak menyebutkan nama para ibu atau rumah sakit, namun mencakup temuan umum, tren, dan rekomendasi. Beberapa kasus terungkap beberapa tahun atau lebih setelah kematian tersebut.
Di seluruh negeri pada tahun 2023, kata Goodman, masyarakat, rumah sakit, profesional medis, dan pembuat kebijakan menerapkan 151 rekomendasi dari laporan tersebut.
Bagaimana dengan Georgia, Texas, dan Idaho?
Georgia akan membangun kembali komitenya melalui proses permohonan baru, kata komisaris kesehatan masyarakat negara bagian itu.
Komite Texas telah meninjau angka kematian pada tahun 2021 dan akan mulai dengan 2.024 kasus pada pertemuan berikutnya, kata Lara Anton, juru bicara Departemen Layanan Kesehatan Negara Bagian Texas, melalui email kepada The Associated Press.
“Peninjauan kasus merupakan proses yang panjang dan anggota parlemen telah meminta data yang lebih baru. Memulai siklus peninjauan berikutnya dengan 2.024 kasus akan memungkinkan kami untuk menyediakannya dalam laporan berikutnya,” kata Antón, seraya menambahkan bahwa ahli epidemiologi kesehatan ibu dan anak akan melanjutkan proses tersebut. untuk menganalisis dan mempublikasikan data untuk tahun 2022 dan 2023.
Di Idaho, dewan peninjau yang dibentuk kembali sekarang melapor ke dewan kedokteran negara bagian, yang memberikan lisensi kepada dokter, bukan ke departemen kesehatan dan kebugaran negara bagian. Hal ini akan berjalan seperti biasa, kata Bob McLaughlin, juru bicara dewan medis. Para anggota bertemu untuk pertama kalinya pada bulan November dan berencana untuk menerbitkan laporan pada tanggal 31 Januari. Karena badan legislatif menginginkan informasi terkini, McLaughlin mengatakan laporan pertama hanya akan mencakup 2.023 kasus dan kelompok tersebut akan meninjau 2.022 kematian. Berikutnya.
Goodman mengatakan dia terdorong oleh kenyataan bahwa setiap negara bagian kini memiliki komite peninjau; hanya 20 yang memilikinya pada tahun 2015.
