“Terima kasih” tahunan untuk perawat tidak cukup

‘Perlawanan terhadap otonomi perawat di India datang tidak hanya dari kesenjangan kebijakan tetapi juga dari budaya, jenis kelamin, dan prasangka hierarki yang mengakar’ | Kredit Foto: Getty Images/Istockphoto

12 Mei telah berlalu, hari tahunan di mana kami menghormati Florence Nightingale dan merayakan Pahlawan Perawatan Medis yang tidak dikenali: Perawat. Kami memuji perawat pada hari ini (Hari Perawat Internasional), tetapi urgensi untuk benar -benar memberdayakan bintang -bintang dari sistem perawatan medis kami memudar dengan cepat.

Menyusui di luar tradisi

Perawat dan bidan membentuk hampir 47% dari total kekuatan kesehatan India, tetapi tetap diajukan dalam kepemimpinan, perumusan kebijakan dan peran klinis otonom. Persepsi perawat sebagai asisten hanya untuk dokter masih berlaku, yang membatasi potensi mereka, meskipun tren global yang menunjukkan sebaliknya. Peran Praktik Perawat (NP) sebagai penyedia perawatan canggih dan independen yang mampu mengatasi kesenjangan perawatan medis telah diterima di Australia, Botswana, Brasil, Afrika Selatan, Thailand, Inggris, Amerika Serikat dan Zambia.

NP adalah perawat terdaftar dari praktik lanjutan (seperti spesialis keperawatan klinis, masalah bersertifikat dan anestesi keperawatan terdaftar) dengan pelatihan khusus, biasanya pada gelar master. Mereka disertifikasi untuk mendiagnosis, memperlakukan dan meresepkan secara mandiri di banyak lingkungan. India telah mengakui perlunya NP, terutama untuk memperluas akses ke perawatan medis di daerah yang tidak dijaga. Kebijakan Kesehatan Nasional 2017 telah mengakui bahwa pemasok tingkat menengah, termasuk NP, sangat penting untuk perawatan primer. Meskipun Dewan Perawat India (Inc) memprakarsai program NP terstruktur, terutama perawat praktik dalam perawatan kritis (NPCC) pada tahun 2017 dan juga perawat praktik dalam perawatan kesehatan primer (NPPHC), integrasi tetap lambat. Inisiatif seperti Program NP di Midwifray (2002) di Benggala Barat dan upaya serupa di Telangana dan Kerala telah berjuang tanpa adanya kerangka hukum yang jelas, peran yang ditentukan dan judul yang dilindungi. Meskipun beberapa lembaga telah mengembangkan pelatihan internal untuk peran yang diperluas (perawat stoma, pendidik diabetes, perawat stroke), posisi -posisi ini tidak memiliki dukungan regulasi dan pengakuan nasional.

Program pendidikan India NP dirancang untuk fokus pada keterampilan klinis tingkat lanjut, diagnosis, pengobatan, otoritas resep terbatas dan partisipasi masyarakat. Namun, ada tantangan, penghalang utama adalah tidak adanya kerangka hukum yang jelas yang mendefinisikan ruang lingkup praktik NP, termasuk hak -hak preskriptif. Perlawanan dalam beberapa di komunitas medis, didorong oleh ketakutan kehilangan kekuasaan, memperumit integrasi. Kurikulum menekankan keterampilan klinis, tetapi meninggalkan kerangka kerja regulasi, kejelasan lisensi dan karier profesional yang suram. Siapa lisensi np? Apakah mereka akan diakui secara hukum? Apakah mereka akan diserap oleh sistem publik atau pergi? Ambiguitas ini tidak hanya administratif, tetapi juga eksistensial untuk perawat.

Pelajaran Australia

Gerakan NP di Australia bersifat instruktif, karena telah dimulai dengan tujuan yang jelas untuk meningkatkan akses di daerah yang tidak dijaga dan memberikan otonomi klinis kepada perawat yang memenuhi syarat. Tapi apa yang membuatnya bekerja lebih dari sekedar politik; Itu politis. Gerakan keperawatan adalah bagian dari dialog kebijakan. Undang -undang melindungi judul NP. Lisensi diformalkan. Tangga Carrera dibuat. Penting untuk dicatat bahwa perawat yang dipimpin, seperti pusat kabel, menunjukkan bahwa perawatan tidak selalu membutuhkan segel medis untuk menjadi efektif, aman dan dihargai.

Perlawanan terhadap otonomi perawat di India tidak hanya berasal dari kesenjangan kebijakan tetapi juga bias budaya, jenis kelamin dan mengakar yang memposisikan perawat, terutama wanita, sebagai bawahan bagi dokter. Mentalitas ini memengaruhi keputusan politik, termasuk oposisi terhadap peran NP oleh komunitas medis, meskipun ada bukti global tentang efektivitasnya. Ada juga krisis di sektor pendidikan keperawatan karena peraturan yang lemah dan korupsi. Meskipun hukum Komisi Perawatan dan Partería Nasional, 2023, menunjukkan reformasi, dampak sebenarnya tetap tidak pasti. Memeriksa tantangan -tantangan ini adalah kurangnya pergerakan penatua yang kuat dan bersatu, yang membatasi kekuatan profesi untuk berpartisipasi dalam proses kebijakan.

Biarkan Perawat Memimpin

NP secara formal diakui di beberapa negara yang berkenalan tinggi, rendah dan menengah. Ironisnya, sementara perawat India menonjol di luar negeri dalam peran NP, potensi mereka tetap mencabut di rumah. Bukti menunjukkan bahwa perawatan NP bertepatan dengan mereka yang memiliki hasil medis, dengan kepuasan tinggi pasien dan biaya yang lebih rendah. Untuk India, mengadopsi model perawatan kolaboratif berdasarkan tim, di mana perawat mempraktikkan ruang lingkup penuh mereka, progresif dan penting untuk memberikan perawatan medis yang adil dan berkualitas.

Realisasi peran NP di India membutuhkan reformasi mendesak dalam pendidikan keperawatan, regulasi dan kepemimpinan keperawatan. Ini termasuk menutup universitas berkualitas rendah, meningkatkan kompetisi pengajaran, menutup kesenjangan teori-praktis dan mengintegrasikan etika dan kepemimpinan, dan komponen partisipasi kebijakan dalam kurikulum keperawatan. Pengakuan hukum NP, dengan lisensi dan tanggung jawab yang ditentukan, sangat penting. Karier profesional yang jelas, gaji yang adil dan peluang kemajuan harus menggantikan stagnasi dalam peran keperawatan. Mengatasi subvaluasi keperawatan berbasis genre juga penting. Secara kritis, perawat harus memimpin reformasi keperawatan melalui partisipasi kebijakan yang berkelanjutan. Mengingat pengalaman mereka yang berpengalaman, perawat diposisikan secara unik untuk mengadvokasi perubahan dan menantang hierarki medis. Untuk mencapai hal ini, diperlukan gerakan keperawatan dasar yang diperkuat oleh aliansi strategis dan didorong oleh keberanian, komitmen, dan kemampuan untuk mengatakan yang sebenarnya kepada kekuasaan.

“Terima kasih” tahunan tidak cukup. India membutuhkan sistem kesehatan yang melihat perawat tidak hanya sebagai pengasuh tetapi juga sebagai pemimpin. Hormati mereka berarti menghadapi kebenaran yang sulit tentang kekuasaan dan hak istimewa.

Meena Putturj adalah asisten guru, DBT/Wellcom Trust India Alliance Fellow di Bengaluru Public Health Institute