Salep harapan untuk pikiran

Aspirasi, dari rencana yang tampaknya biasa hingga lebih substansial, mengungkapkan apa arsitektur harapan dalam pemulihan kesehatan mental. | Kredit Foto: Sreejith R. Kumar

YoNa Small House di India Barat, dibagikan oleh sekelompok orang yang pernah kehilangan tempat tinggal dan hidup dengan penyakit mental, seorang wanita bermimpi memasak Ragi Mudde, jari tepung mijo yang dimasak dengan bola dengan garam dan air panas, disajikan dengan satu sisi rebusan lentil. Momen kebahagiaan ini membangkitkan perasaan rumah untuknya. Berasal dari Karnataka tetapi sekarang ia menetap dalam kenyataan baru ini, ia ingin mengintegrasikan keakraban budaya masa lalunya di masa kini tanpa kembali ke dana pengabaian dan agitasi.

Mimpi lain untuk mengarahkan gerobak jus lemon dan menjadi cukup mandiri, mengambil keuntungan dari semangat bisnisnya untuk merencanakan bagaimana ia akan secara strategis menempatkannya di dekat posisi bus yang dapat menarik orang untuk menenangkan diri di hari -hari musim panas. Yang ketiga berbicara tentang keinginan untuk membuat persembahan kelapa di kuil dekat untuk menginginkan kesejahteraan semua orang di sekitarnya, tidak hanya keluarga dan teman, gerakan yang mencerminkan keyakinan mereka bahwa semua orang penting di dunia yang saling berhubungan ini. Ini bukan keinginan inert: mereka adalah ekspresi harapan orang yang hidup dengan penyakit mental yang serius, dan mereka memberi tahu kita sesuatu yang vital tentang apa yang sering kurang dalam pendekatan kesehatan mental konvensional.

Sistem kesehatan mental lebih banyak fokus pada protokol, intervensi berbasis bukti dan perubahan tugas untuk memperluas penyediaan layanan, terutama di India, di mana 83% orang dengan kondisi kesehatan mental tetap keluar dari perhatian. Sementara ini menetapkan konsep akses dasar, pengalaman kami menunjukkan elemen penting: untuk mendorong harapan melalui pengalaman sehari -hari yang memberi makna kehidupan orang -orang dan membuat sumur -lebih kolaboratif dan diarahkan pada diri sendiri.

Antara tahun 2020 dan 2023, implementasi “rumah lagi” dan penelitian yang terkait di 10 negara bagian India dan di Sri Lanka, didukung oleh Grand Challlens Canada, menginterogasi harapan di antara mereka yang memiliki penyakit mental serius yang keluar dari pelembagaan jangka panjang di rumah tangga masyarakat. Pengamatan dan data studi kami menawarkan informasi tentang bagaimana harapan dimanifestasikan pada orang dengan penyakit mental yang serius dan bagaimana ia berkembang ketika mereka beralih dari lingkungan rumah sakit ke rumah tangga masyarakat.

Apa yang muncul bukanlah kisah kemajuan terapeutik yang hebat, tetapi ekspresi dari esensialitas keinginan manusia yang sederhana. Ketika para peserta berbicara tentang harapan mereka, mereka tidak fokus pada parameter pemulihan klinis standar. Sebagai gantinya, mereka berbicara tentang keinginan untuk menari, mendengarkan musik, bepergian, memiliki pakaian baru, terhubung dengan keluarga, berbicara tentang kondisi jalan yang buruk di Grama Sabha, memasak resep masa kecil atau berpartisipasi dalam Namaz Diario. Aspirasi ini, dari rencana yang tampaknya biasa hingga lebih substansial, mengungkapkan apa arsitektur harapan dalam pemulihan kesehatan mental.

Sangat kontekstual

Data kuantitatif penelitian memberi tahu kita bahwa harapan tidak statis: itu merespons lingkungan dan peluang. Data kami menunjukkan bahwa orang mengalami peningkatan yang signifikan dalam sejumlah harapan dalam berbagai dimensi selama 12 bulan setelah keberangkatan mereka dari lembaga, terutama di bidang yang terkait dengan pembentukan tujuan dan pengurangan perasaan isolasi. Tetapi lebih terbuka, perbaikan ini bervariasi menurut wilayah dan lebih tinggi bagi mereka yang pindah dari fasilitas kejiwaan negara, menunjukkan bahwa harapan sangat kontekstual untuk cerita lokal dan sistem pendukung.

Apa yang kita hapus dari pengalaman dan data ini? Protokol klinis yang kuat dan intervensi berbasis bukti sangat penting, tetapi perhatian medis mental mungkin perlu memprioritaskan apa yang kita sebut “infrastruktur harapan”: penciptaan peluang sistematis untuk pengalaman sehari -hari dengan makna pribadi yang diharapkan Nourne. Jika perhatian orang -orang benar -benar adalah semua orang, maka memahami bahwa orang dalam konteks adalah kunci, dan mengakui bahwa perhatian tidak dapat difokuskan hanya pada intervensi klinis dan psikologis atau bahkan perhatian sosial dan hak asasi manusia.

Mungkin protokol perawatan perlu mengintegrasikan dimensi di luar gejala dan mengeksplorasi terapi yang berfokus pada arsitektur sosial dan cara -cara partisipasi, termasuk pengakuan peran profesional pelayanan manusia yang memahami, memahami dan membangun hubungan, di mana para profesional dan pengguna layanan berpartisipasi dalam refleksi bersama, dan kekhawatiran serta solusi melampaui individu.

Tapi di sini ada catatan peringatan. Studi ini mengungkapkan bahwa beberapa peserta, terutama mereka yang memiliki disabilitas yang lebih parah, berjuang untuk mempertahankan harapan di depan hambatan sosial. Seperti yang diamati oleh peserta: “Dalam film -film kita melihat para pahlawan dan pahlawan yang cantik, tetapi dalam kehidupan nyata tidak demikian, kita bahkan tidak memiliki cukup uang. Orang tidak memiliki hati yang baik”, pengingat penting bahwa membangun harapan bukan hanya tentang intervensi individu, tetapi juga perlu mengatasi penentu sosial yang lebih luas dan hambatan struktural yang menciptakan ruang untuk ekspresi neurodiverse sehingga neurodiverse. Kita hidup di dunia yang jauh dari cita -cita, di mana gagasan keindahan dan kesuksesan terganggu oleh warna, kastaisme, klasik dan pemisahan. Dalam masyarakat seperti itu, untuk mempertahankan harapan dan menemukannya kecil tetapi secara signifikan menjadi kunci untuk mengembangkan optimisme dan ketahanan.

Dapatkah harapan memelihara sebagai elemen mendasar dalam sistem kesehatan mental untuk diterjemahkan ke dalam efek domain dalam dimensi psikologis, sosial, sosiologis, budaya dan filosofis dari kesejahteraan masyarakat? Ini adalah pertanyaan yang menuntut perhatian dan direndam dari kaki kita sebagai komunitas praktik dan penelitian tentang kemungkinan dan potensi intervensi promosi harapan, juga dalam konteks selain penyakit mental yang serius dan para tunawisma. Misalnya, mengintegrasikannya ke dalam program kesehatan mental anak dan remaja, mungkin mendorong perlawanan yang dapat ditolak oleh badai kesulitan yang tak terhindarkan. Anak -anak yang berlayar untuk dinamika keluarga yang kompleks, pengalaman traumatis atau kerugian sistemik dapat mengembangkan tidak hanya mekanisme koping tetapi juga jalur asli untuk makmur ketika infrastruktur harapan mendukung perjalanan mereka.

Wanita yang bermimpi memasak Ragi Mudde, kandidat untuk pemilik jus lemon, wanita yang ingin membuat persembahan kelapa: harapannya tidak perifer untuk pemulihannya; Mereka mendasar untuk itu. Mungkin, inilah saatnya sistem kesehatan mental untuk diperbarui dengan kenyataan ini dan mengintegrasikan pendekatan berdasarkan harapan dalam layanan, penelitian dan pendidikan, identifikasi elemen yang efektif dalam berbagai konteks budaya. Saat mempelajari metodologi yang berfokus pada harapan secara sistematis di beberapa lingkungan, kita dapat mengembangkan praktik mental yang lebih holistik dan reseptif secara budaya.

lakshmi.narasimhan@thebanyan.org

vandana.gopikumar@thebanyan.org