Konferensi Para Pihak tahun 2024 (COP 29) berakhir hari ini di Baku, Azerbaijan. Sebagai suara global bagi negara-negara berkembang, India akan mendorong pendanaan ambisius untuk mitigasi perubahan iklim oleh negara-negara maju. Pada saat yang sama, polutan di udara, air dan tanah terus menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Menurut Laporan Kesenjangan Emisi Program Lingkungan PBB tahun 2024, India telah mengalami peningkatan emisi gas rumah kaca sebesar lebih dari 6% dibandingkan tahun sebelumnya. Kedua contoh ini menunjukkan bahwa India berada pada titik kritis dalam perjalanan lingkungan dan kesehatan masyarakatnya.
Sebagai sebuah negara, India terus mengalami pertumbuhan ekonomi yang pesat, sehingga saling ketergantungan antara iklim, lingkungan hidup, kesehatan dan ekonomi tidak dapat disangkal, namun kemampuan untuk mengatasi permasalahan ini secara komprehensif masih terbatas. Sudah waktunya bagi India untuk membentuk badan pengawas kesehatan lingkungan (EHRA), yang dapat mengarah pada tata kelola lingkungan yang lebih komprehensif dan kohesif yang secara bersamaan berfokus pada pengendalian polusi dan mitigasi risiko kesehatan.
Urgensi integrasi
Terdapat tantangan kesehatan lingkungan yang besar dan mendesak untuk diatasi di India. Sejumlah penelitian epidemiologi yang dilakukan di beberapa negara bagian dan pada populasi pedesaan dan perkotaan telah mengungkap dampak buruk terhadap kesehatan akibat paparan kontaminan udara, air, dan tanah, termasuk berbagai penyakit tidak menular. Misalnya, paparan polusi udara, khususnya PM2.5, kini diketahui berhubungan dengan penyakit pernapasan, kardiovaskular, dan metabolisme, dampak kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan anak, dan bahkan gangguan kesehatan mental. Hal ini menimbulkan risiko bagi kelompok yang paling rentan, seperti anak-anak, orang lanjut usia, dan kelompok ekonomi miskin.
Memanfaatkan upaya Dewan Pengendalian Pencemaran Pusat (CPCB) dan Kementerian Lingkungan Hidup, Hutan dan Perubahan Iklim (MoEFCC), model tata kelola lingkungan hidup India saat ini perlu lebih terintegrasi dengan kesehatan. CPCB berfokus pada pengendalian polusi, sementara KLHK menangani kebijakan lingkungan hidup yang lebih luas dan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga (Kemenkes) melaksanakan pengawasan dan pengelolaan penyakit terpadu. Ada keterputusan antara pemantauan lingkungan, penilaian dampak kesehatan, dan pengendalian emisi, mengingat sedikit atau tidak adanya aliran data antar Kementerian.
Badan terpusat seperti EHRA dapat mengintegrasikan data lingkungan dan kesehatan, sehingga memungkinkan pembuat kebijakan untuk melacak, mengatur dan memitigasi dampak-dampak ini secara efektif, dengan interdisipliner yang sangat dibutuhkan.
Ada beberapa contoh yang menginspirasi kita: Badan Perlindungan Lingkungan Amerika Serikat (EPA), Badan Lingkungan Hidup Federal Jerman (UBA) dan Kementerian Lingkungan Hidup Jepang (MOE) memberikan kerangka kerja yang kuat yang menghubungkan pengelolaan lingkungan dengan perlindungan kesehatan masyarakat.
Pendekatan EPA mencakup banyak hal: mengatur kualitas udara dan air, mengelola limbah, dan mengendalikan zat beracun, sambil mengandalkan penilaian ilmiah terpadu yang mencakup kesehatan serta penegakan hukum yang ketat. UBA Jerman berfokus pada kebijakan lingkungan hidup, pengelolaan peraturan udara, air dan limbah, serta memperjuangkan inisiatif energi dan iklim berkelanjutan. Kementerian Pendidikan Jepang menangani polusi, keamanan bahan kimia, dan perlindungan ekosistem. Ia berkolaborasi dengan lembaga-lembaga kesehatan dan ilmu pengetahuan untuk memantau kesehatan lingkungan, menegakkan pengendalian polusi, dan mengatasi masalah polusi dan radiasi perkotaan.
Integrasi yang jelas antara lingkungan dan kesehatan adalah bagian dari kerangka operasional rutin badan-badan global ini. Memiliki lembaga seperti EHRA dapat membantu India merumuskan respons terpadu terhadap semua jenis polusi, mengadvokasi mekanisme akuntabilitas kumulatif, dan berkolaborasi dengan badan-badan internasional untuk bernegosiasi dan mengadopsi praktik terbaik yang secara bersamaan menangani kesehatan dan lingkungan.
Kerangka kerja berdasarkan data dan bukti
Regulasi yang efektif didasarkan pada data yang andal dan spesifik konteks. Dalam konteks ini, pendanaan global yang signifikan diinvestasikan dalam penelitian dampak kesehatan lingkungan untuk membangun dasar bukti yang kuat bagi kebijakan. Meskipun organisasi seperti Dewan Penelitian Medis India (ICMR) memberikan dukungan penting untuk penelitian kesehatan lingkungan, dampaknya akan terbatas jika tidak ada badan pusat yang mengumpulkan dan menerjemahkan data ini ke dalam kebijakan praktis.
EHRA akan memungkinkan India untuk mengadopsi kerangka peraturan yang berbasis bukti dan berbasis ilmu pengetahuan, melakukan penelitian khusus terhadap tantangan kesehatan lingkungan yang unik di negara tersebut, seperti kualitas udara yang buruk, penyakit yang ditularkan melalui vektor, dampak bahan kimia, bahan organik yang persisten, dan logam berat. paparan dalam konteks perubahan pola penggunaan lahan dan konsekuensi perubahan iklim terhadap sistem kesehatan. Mengintegrasikan penilaian dampak kesehatan (HAIs) ke dalam semua proyek besar, seperti pembangunan perkotaan dan perencanaan infrastruktur, akan memungkinkan para pengambil keputusan untuk memahami dan memitigasi risiko kesehatan sebelum risiko tersebut meningkat.
Bertentangan dengan kekhawatiran bahwa peraturan lingkungan hidup dapat menghambat pertumbuhan ekonomi, EHRA dapat mendorong praktik berkelanjutan yang mendorong inovasi, menciptakan lapangan kerja ramah lingkungan, dan mendukung ketahanan keuangan jangka panjang. Misalnya, EPA AS telah menunjukkan bahwa kehadiran dan kinerjanya tidak menghambat pertumbuhan ekonomi, namun justru merangsang investasi pada energi terbarukan, pertanian berkelanjutan dan pencegahan polusi, sekaligus meningkatkan angka harapan hidup.
Lintasan perekonomian India tidak harus bertentangan dengan kesehatan lingkungan. Transisi energi yang diberi insentif dan kampanye kesehatan masyarakat seputar kesehatan lingkungan dapat mendorong perusahaan untuk beralih ke teknologi yang lebih ramah lingkungan. EHRA dapat mengembangkan instrumen kebijakan yang akan membantu negara menyelaraskan tujuan kesehatan lingkungan dengan kebijakan ekonomi, yang pada gilirannya akan mendorong pembangunan berkelanjutan yang bermanfaat bagi lingkungan, kesehatan masyarakat, dan perekonomian pada saat yang bersamaan.
Keterlibatan masyarakat sangat penting untuk keberhasilan inisiatif kesehatan lingkungan. Di India, EHRA dapat berperan penting dalam mendidik masyarakat tentang risiko kesehatan lingkungan dan memberdayakan masyarakat untuk mendukung udara, air, dan kondisi hidup yang lebih sehat. Inisiatif masyarakat dan peran organisasi non-pemerintah sangatlah penting, mengingat perlunya akuntabilitas dimulai dari bawah, mulai dari badan-badan lokal dan tingkat panchayat. Peran komunikator dan jurnalis sangat penting untuk menyoroti dan mendukung inisiatif ini.
India telah menandatangani Perjanjian Paris dan berkomitmen terhadap Tujuan Pembangunan Berkelanjutan. EHRA akan berperan penting dalam membantu India memenuhi komitmen ini dengan menyelaraskan kebijakan nasional dengan standar global. Hal ini juga akan berkontribusi pada upaya kolektif untuk mengatasi tantangan iklim dan kesehatan, termasuk mengatasi masalah lintas batas.
Permasalahan kesehatan lingkungan sangat bervariasi antar wilayah di India, sehingga kita perlu melakukan pendekatan yang lebih dari sekedar pendekatan universal dan melakukan intervensi secara lokal. EHRA dapat bekerja sama dengan pemerintah negara bagian dan kota untuk memastikan pengembangan dan penerapan kebijakan yang menyesuaikan solusi lingkungan dengan kebutuhan unik di setiap wilayah. Dengan mengembangkan platform nasional yang terperinci untuk pemantauan dan akuntabilitas, India dapat memantau secara dekat hasil-hasil kesehatan, sehingga menghasilkan respons yang lebih efektif dan tepat waktu terhadap kebutuhan lokal.
Mempromosikan akuntabilitas
Pembentukan EHRA di India bukannya tanpa tantangan, mulai dari kelembaman birokrasi hingga penolakan dari pemangku kepentingan industri yang khawatir terhadap peraturan. Namun, kerangka kerja yang jelas untuk koordinasi antar kementerian, tujuan yang terukur dan kerja sama lintas sektor dapat membantu mengatasi hambatan-hambatan ini. EHRA harus independen secara operasional, dipandu oleh keahlian ilmiah dan diberdayakan untuk menegakkan kebijakan yang memprioritaskan kesehatan masyarakat.
Keberhasilan India baru-baru ini dalam mencapai tujuan energi terbarukan menyoroti kapasitas negara tersebut dalam melakukan perubahan sistemik yang ambisius. EHRA dapat memanfaatkan pencapaian ini untuk memperkuat tata kelola India dalam krisis kesehatan lingkungan dengan menjadikan pengendalian polusi sebagai keharusan bagi kesehatan masyarakat dan peluang ekonomi.
Soumya Swaminathan adalah Ketua, MS Swaminathan Research Foundation, Chennai dan Penasihat Senior, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga, Pemerintah India. Kalpana Balakrishnan adalah Dekan (Penelitian) di Institut Pendidikan Tinggi dan Penelitian Sri Ramachandra (SRIHER), Chennai. Vijay Shankar Balakrishnan adalah jurnalis sains dengan pengalaman lebih dari 12 tahun meliput ilmu kehidupan, lingkungan dan kesehatan masyarakat, dan pernah bekerja untuk Organisasi Kesehatan Dunia.
Diterbitkan – 22 November 2024 12:16 WIB
