Infeksi yang resistan terhadap obat mungkin merupakan pembunuh global, yang menyebabkan hampir lima juta kematian setiap tahunnya, namun seperlima dari seluruh kematian ini terjadi hanya di satu negara: India. Namun, meskipun masyarakat internasional menggambarkan hal ini sebagai titik awal krisis resistensi antimikroba (AMR) global, India mungkin bisa menjadi solusinya. Karena, berdasarkan keahlian ilmiahnya, sumber daya klinisnya, dan sektor farmasinya, India memiliki segala yang dibutuhkan tidak hanya untuk membalikkan krisis di wilayahnya sendiri namun juga untuk memimpin upaya respons global terhadap AMR.
Resistensi antimikroba merupakan ancaman yang semakin besar
Solusi ini sangat dibutuhkan karena resistensi antimikroba telah mencapai titik kritis. Setelah relatif stabil selama lebih dari tiga dekade, jumlah kematian global yang terkait dengan resistensi antimikroba kini diperkirakan akan meningkat tajam. Pada tahun 2050, angka ini dapat meningkat sebesar 70% dan merenggut hingga 169 juta jiwa. Cara utama untuk mencegah hal ini adalah dengan mengembangkan pengobatan baru yang efektif dan memastikan masyarakat memiliki akses terhadap pengobatan tersebut. India memiliki posisi unik untuk memenuhi kedua tujuan tersebut dan memiliki rekam jejak yang kuat dalam hal ini.
Pada masa puncak epidemi HIV/AIDS, dan baru-baru ini dengan pandemi COVID-19, India menjadi salah satu produsen dan pemasok obat-obatan dan vaksin yang terjangkau dan terkemuka di dunia. Demikian pula, India juga telah meningkatkan akses terhadap imunisasi anak secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir dan, berkat kampanye imunisasi nasional terbesar dan paling ambisius sebelum COVID-19, India telah bebas polio selama lebih dari satu dekade, suatu prestasi yang dianggap mustahil oleh banyak ahli. . .
Secara teori, India kini bisa mencapai kesuksesan serupa dalam hal resistensi antimikroba. Bukan hanya karena mereka mempunyai kemampuan untuk mengembangkan alat-alat yang sangat dibutuhkan, seperti antibiotik baru, namun juga karena mereka mempunyai semua bagian penting yang dibutuhkan untuk mengembangkan antibiotik yang tepat. Hal ini akan menjadi kunci karena juga membantu mengatasi kurangnya akses kronis di seluruh dunia, yang saat ini menyebabkan lebih banyak kematian dibandingkan infeksi yang resistan terhadap obat.
Akses yang buruk sebagian disebabkan oleh lebih sedikitnya antibiotik yang dikembangkan dan diproduksi. Namun tetap saja, jauh sebelum perusahaan farmasi mulai menarik diri dari pasar, jutaan orang, terutama mereka yang tinggal di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs), juga tidak menerima antibiotik yang mereka butuhkan karena harganya di luar jangkauan mereka. Mereka tidak terdaftar di negaranya atau tidak dikembangkan sama sekali. Selain itu, antibiotik sering kali tidak disetujui atau diformulasikan untuk populasi berisiko tinggi, seperti anak-anak dan bayi.
Telah mendedikasikan R&D
Jika kita ingin mengubah hal ini, maka diperlukan pendekatan yang sangat berbeda: pendekatan yang melibatkan ekosistem penelitian dan pengembangan (R&D) yang sepenuhnya diarahkan pada antibiotik terjangkau yang menargetkan infeksi yang resistan terhadap berbagai obat yang merupakan ancaman terbesar bagi kesehatan masyarakat. Dan sulit membayangkan negara yang memiliki posisi lebih baik untuk mencapai hal ini dibandingkan India.
Pertama, tingginya beban infeksi yang resistan terhadap obat di India. Satu-satunya keuntungan dari hal ini adalah ketika uji coba atau penelitian dilakukan pada populasi yang lebih besar dan lebih relevan, hasilnya cenderung lebih kuat. Hal ini penting tidak hanya untuk memastikan bahwa antibiotik yang tepat dikembangkan untuk jenis infeksi yang resistan terhadap obat yang tepat, namun juga agar antibiotik tersebut dapat dikembangkan untuk kelompok yang mungkin berisiko tinggi, namun mungkin tidak dilibatkan dalam uji coba. , seperti bayi baru lahir, wanita, dan orang yang hidup dengan penyakit penyerta. Lalu ada komunitas ahli medis dan ilmiah India serta jaringan uji klinisnya. Di bawah naungan Dewan Penelitian Medis India (ICMR), jaringan ini mencakup lembaga penelitian dan organisasi penelitian klinis yang membantu mengisi kesenjangan data penting yang penting untuk pengembangan dan pengenalan antibiotik. Uji coba ini, misalnya, dapat memberikan kejelasan yang lebih besar mengenai beban penyakit dan penggunaan antibiotik, serta dapat membantu mengidentifikasi solusi terhadap hambatan penting terhadap akses antibiotik.
Bagian penting ketiga adalah industri bioteknologi dan farmasi India yang sangat inovatif, yang selain penelitian dan pengembangannya yang inovatif, juga memiliki sejarah panjang dalam kemitraan komersial dan transfer teknologi. Karena banyak perusahaan bioteknologi yang mengembangkan antibiotik berukuran kecil dan tidak memiliki kemampuan manufaktur internal, kemitraan semacam ini sangat penting untuk mengembangkan obat di luar penelitian dan pengembangan awal. Selain itu, terdapat tanda-tanda bahwa perusahaan bioteknologi dan inovatif yang berbasis di India mungkin akan bermunculan yang dapat membantu mengatasi resistensi antimikroba. Dan dari sudut pandang akses, membangun jalur antara inovasi dan manufaktur juga penting karena mencakup semua aktivitas yang diperlukan untuk memastikan bahwa antibiotik dapat diproduksi dan dipasarkan dengan harga terjangkau dan dalam jumlah yang cukup.
Dalam perspektif
Bagian terakhir dari teka-teki ini adalah besarnya populasi India dan tingginya kebutuhan akan antibiotik, yang keduanya berkonspirasi untuk mewujudkan pasar antibiotik yang berkelanjutan. Karena agar antibiotik dapat terjangkau dan layak secara finansial, diperlukan jumlah yang cukup, dan hal ini sama dengan apa yang dimiliki India. Karena penurunan historis penelitian dan pengembangan antibiotik sering dikaitkan dengan kegagalan pasar, skala ekonomi India menunjukkan bahwa beberapa pasar mungkin berhasil.
Kemitraan Penelitian dan Pengembangan Antibiotik Global (GARDP) sangat terlibat dengan India, bermitra dengan ICMR serta beberapa perusahaan dan produsen farmasi, dan melakukan penelitian di India. Karena India tidak hanya menawarkan cara untuk mengatasi resistensi antimikroba secara berbeda, namun juga karena ada banyak manfaat yang dapat diperoleh dari hal ini.
Jika Pemerintah India mengadopsi hal ini lebih lanjut, misalnya melalui pendanaan tambahan untuk uji klinis, hibah belanja modal untuk perusahaan farmasi, pengecualian impor untuk peralatan manufaktur utama dan penerapan model pengadaan bersama untuk antibiotik, hal ini tidak hanya akan menjadi pertanda baik. untuk India. tetapi juga untuk seluruh dunia. Salah satu penyebabnya adalah jika India mampu mengatasi resistensi antimikroba di tingkat nasional, hal ini akan berdampak besar pada resistensi antimikroba secara global. Namun lebih jauh lagi, jika India, sekali lagi, mengambil peran sebagai negara global dan bahkan inovator dalam bidang obat-obatan yang terjangkau dan dapat menyelamatkan jiwa, hal ini akan membuka jalan bagi negara-negara lain untuk juga mengatasi resistensi antimikroba.
Manica Balasegaram adalah Direktur Eksekutif Kemitraan Penelitian dan Pengembangan Antibiotik Global (GARDP).
Diterbitkan – 24 November 2024 04:30 WIB
