Hingga tahun 2020, beberapa orang Amerika perlu memikirkan bagaimana virus merambat atau bagaimana sistem kekebalan tubuh manusia bekerja. Pandemia menawarkan kursus kejutan yang menyakitkan. Terkadang, tampaknya sains berkembang secepat virus itu sendiri.
Kemudian, New York Times meminta para ahli untuk mengunjungi mimpi buruk lagi. Dari langkah -langkah kesehatan masyarakat yang paling signifikan yang diperkenalkan selama Covid, yang tetap secara ilmiah, dan apa yang ternyata pedas?
Pertanyaannya sangat penting sekarang, karena pandemi yang dapat membuang kehidupan Amerika tidak bisa dihindari. Seorang kandidat telah muncul: The Aviar Flu.
Mungkin pelajaran terbesar yang dipetik, beberapa ahli mengatakan, adalah bahwa rekomendasi selama pandemi mana pun harus didasarkan pada informasi yang muncul dan tidak lengkap. Tetapi selama Covid, lembaga federal sering memproyeksikan lebih percaya diri dalam evaluasi mereka daripada yang dibenarkan.
Lain kali, kata para ilmuwan, para pejabat harus lebih langsung tentang ketidakpastian dan mempersiapkan publik untuk bimbingan yang dapat berubah karena ancaman fokus lebih ringan.
Alih -alih mempromosikan langkah -langkah pencegahan sebagai solusi yang sempurna, mereka juga harus menyadari bahwa tidak ada intervensi unik yang sempurna, meskipun banyak langkah yang tidak sempurna dapat membangun benteng.
Jika Anda menjelajah ke “badai hujan yang besar dan lebat, payung Anda tidak mencegah Anda membasahi,” kata Linsey Marr, seorang ahli virus di udara Virginia Tech.
“Anda membutuhkan payung Anda; Anda membutuhkan sepatu bot Anda; Anda membutuhkan celana dan jaket Anda yang goyah; dan Anda mungkin akan mencoba menghindari genangan air,” katanya.
Vaksin
Sebuah kemenangan, tetapi para pejabat itu mengalahkan manfaatnya di awal.
Vaksin RNM, dalam arti tertentu, adalah korban keberhasilan mereka sendiri yang tidak terduga dalam uji klinis pada tahun 2020. Hasilnya spektakuler: tembakan melindungi penyakit simptomatik yang disebabkan oleh versi asli coronavirus hingga tingkat ajaib.
Tetapi pejabat pemerintah harus mengembalikan antusiasme mereka ketika infeksi inovatif dengan varian Delta muncul pada musim panas 2021. Mereka diberitahu kepada Amerika untuk mendapatkan bala bantuan. Kemudian, lagi dan lagi.
Pejabat kesehatan federal seharusnya mengakui pada awalnya bahwa efektivitas jangka panjang tidak diketahui, kata Natalie Dean, seorang bioestadic dari University of Emory.
Ketidakpercayaan terhadap keamanan dan efektivitas vaksin Covid sekarang mempengaruhi imunisasi lain, termasuk yang diarahkan pada penyakit anak -anak seperti campak.
“Membuat pernyataan dari awal bahwa ini akan menghindari semua infeksi, saya pikir, sedikit bertahan hidup” yang akhirnya merusak kepercayaan publik, kata Saskia Popescu, seorang ahli dalam pencegahan infeksi University of Maryland.
Meski begitu, vaksin menyimpan a Diperkirakan 14 juta jiwa Tepat di tahun pertama setelah diperkenalkan.
Ekstensi Udara
Permukaannya bukan masalahnya. Udara bagian dalamnya.
Ketidaksepakatan di antara para ilmuwan tentang bagaimana ia melakukan tur ke Coronavirus memiliki konsekuensi yang mendalam tentang bagaimana orang Amerika disuruh melindungi diri mereka sendiri.
Pada awalnya, pejabat kesehatan bersikeras bahwa virus itu menyebar melalui tetes besar yang batuk atau bersin oleh orang yang terinfeksi kepada orang atau benda lain. Teori “fomito” memimpin protokol yang tidak masuk akal dalam retrospeksi.
Ingat Hambatan Plexiglás Selama debat presiden? Perisai wajah? Sekolah -sekolah menutup hari -hari pembersihan di pertengahan minggu. Orang -orang menggosok bahan makanan dan surat.
“Semua teater kebersihan sangat disayangkan,” kata Michael Osholm, seorang ahli penyakit menular di University of Minnesota. Itu membuang jutaan dolar dan memberi orang rasa aman yang salah.
Badan kesehatan mengambil bulan untuk mengakui Bahwa virus diambil tinggi dengan tetesan kecil, yang disebut aerosol, yang dapat dihembuskan, menempuh jarak jauh ke dalam. Sayangnya, visi itu awalnya menyebabkan reaksi berlebihan lainnya.
Beberapa negara bagian menutup pantai dan taman, dan melarang interaksi di luar ruangan, meskipun “ada bukti ilmiah yang baik bahwa acara di luar ruangan kurang berisiko,” kata Dr. Dean.
Akhirnya, pahami bahwa virus itu mengambang terutama di dalam memimpin administrasi Biden untuk menugaskan dana untuk meningkatkan Ventilasi di sekolah.
Menutupi
Itu berhasil jika saya menggunakan topeng yang tepat, dengan benar.
Ketika pandemi menyebar di Amerika Serikat, masking menjadi intervensi kesehatan masyarakat ke titik peradangan budaya.
Dengan asumsi bahwa coronavirus bepergian seperti flu dan khawatir rumah sakit tidak memiliki sumber daya yang cukup, pejabat Federal Heath pada awalnya mengatakan kepada publik bahwa topeng tidak diperlukan.
Nasihat itu tiba -tiba diinvestasikan begitu para ilmuwan tahu bahwa coronavirus ada di udara. Meski begitu, para pejabat awalnya merekomendasikan topeng kain, yang tidak terlalu efektif untuk menghindari udara di udara, dan Dia tidak mendukung Lebih banyak respirator dari pelindung N95 hingga Januari 2022, lama setelah sebagian besar publik berhenti menggunakan topeng kain.
Lusinan studi memiliki Itu ditampilkan Bahwa ketika digunakan dengan benar dan konsisten, topeng N95 atau padanannya dapat mencegah orang yang terinfeksi menyebarkan virus dan Lindungi pengguna tertular.
Sayangnya, beberapa studi yang rusak dan kebijakan kebebasan pribadi menciptakan perang budaya yang mengelilingi penggunaan topeng, terutama anak -anak, kata Bill Hanage, seorang ahli epidemiologi di Harvard Thard Public Health School.
Dalam kasus wabah pernapasan lain, “Saya merasa sangat cemas bahwa konstituensi yang lengkap telah mengesampingkan topeng,” katanya.
Anak -anak di Asia menggunakan topeng secara rutin, terutama selama musim virus pernapasan dan alergi, beberapa ahli mengatakan.
“Saya ingin dapat menanamkan lebih banyak pencegahan infeksi di terutama sekolah dasar selama musim virus pernapasan,” kata Dr. Popescu. “Tampaknya cara yang sangat baik untuk membawa anak -anak ke sekolah.”
Kekebalan kawanan
Chimera. Kami tidak pernah sampai di sana.
Selama hampir dua tahun setelah pandemi dimulai, para ahli berbicara tentang mencapai kekebalan kawanan domba begitu populasi yang memadai telah memperoleh perlindungan, baik yang sakit atau divaksinasi.
Itu adalah kesalahan, kata para ahli. Kekebalan kawanan hanya dimungkinkan jika kekebalan sterilisasi, yang berarti mencegah infeksi ulang dan seumur hidup. Kekebalan terhadap sebagian besar virus juga.
Coronavirus musiman berubah cukup cepat bagi orang untuk menjalani infeksi berulang sepanjang hidup mereka, kata Jeffrey Shaman, seorang ahli epidemiologi di Universitas Columbia yang bersikeras sejak awal bahwa coronavirus baru juga dapat menyebabkan infeksi ulang.
Setelah vaksin tiba, para pejabat di awal menyajikan tembakan sebagai cara untuk tetap aman dari virus selamanya, alih -alih bagaimana cara mengurangi keparahan infeksi.
“Ada banyak kebingungan dan konsep yang salah tentang kekebalan kawanan domba, bahwa pasta gigi kembali ke tabung dengan cara tertentu,” kata Dr. Dean.
Penutupan sekolah
Diperlukan pada awalnya. Dipertanyakan seiring waktu berlalu.
Beberapa aspek pandemi menyebabkan kebencian dan penutupan sekolah. Di banyak bagian negara, nilai tes tidak pernah pulih dan absensi telah menjadi masalah yang sulit dilakukan.
Tetapi para ahli mengatakan itu adalah keputusan yang tepat untuk menutup sekolah pada musim semi tahun 2020, ketika patogen yang disalahpahami menyapu di seluruh negeri. Idealnya, sekolah akan membuka kembali musim gugur itu, tetapi dengan langkah -langkah (ventilasi yang lebih baik, tes, topeng) untuk mengurangi risiko.
“Dan, tentu saja, kami benar -benar tidak memiliki hal -hal itu,” kata Dr. Hanage.
Pada awal musim gugur 2020, jelas bahwa anak -anak sekolah itu Jangan melakukan transmisi komunitas secara signifikan. Meski begitu, banyak sekolah tetap ditutup selama berbulan -bulan daripada yang saya butuhkan, memaksa anak -anak untuk membingungkan pembelajaran jarak jauh dan membuat beberapa terlambat.
“Sangat sulit bagi marshal lapangan pada Senin pagi,” kata Dr. Shaman.
“Kami tidak memiliki kontrafaktual, skenario alternatif untuk melihat bagaimana itu akan benar -benar berkembang.”
Jika flu burung menjadi pandemi, tidak masuk akal untuk mendasarkan kebijakan sekolah tentang bagaimana Mahkota berperilaku, ia dan yang lain memperingatkan. Virus pernapasan lainnya, seperti flu, cenderung lebih fana di antara anak -anak dan orang dewasa yang lebih tua.
“Kami memiliki semua alasan untuk berpikir bahwa pandemi flu di masa depan akan jauh lebih berbahaya bagi kaum muda daripada Covid,” kata Dr. Hanage. “Saya pikir kita harus berbicara tentang apa yang bisa kita lakukan untuk mengurangi transmisi di sekolah.”
Blokade
Mereka memperlambat virus, tetapi harganya tinggi.
Pandemia menghancurkan bisnis lokal, mengirimkan tingkat pengangguran dan meningkatnya utang rumah tangga. Banyak orang sekarang merasa bahwa penyumbatan adalah penyebab banyak kerusakan, dan bahwa kerusakan mereka melebihi manfaat apa pun.
Banyak ilmuwan melihatnya secara berbeda. “Ekonomi hanya ditutup untuk kekuatan murni pandemi,” kata Dr. Ostreholm.
Kebijakan negara bagian AS mana pun mendekati pengekangan orang -orang di dalam Porselen, India, Italia salah satu Jordan – Di mana orang tidak diizinkan meninggalkan rumah, dan banyak dari tenaga kerja dan kegiatan sosial berlanjut karena mereka menganggap diri mereka penting, katanya.
Pada akhir Mei 2020, layanan dari restoran -restoran tertutup dan agama telah dilanjutkan di sebagian besar negara, jika mereka berhenti sama sekali, meskipun banyak kota terus melembagakan larangan sementara karena tingkat virus meningkat dan turun.
Mereka yang padam mungkin tidak populer sebagian karena mereka diperkenalkan tanpa penjelasan yang jelas atau tujuan dalam pandangan.
Di sisi lain, kata Dr. Osholm, pejabat kesehatan dapat melembagakan konsep “hari salju.” Orang -orang tinggal di rumah ketika rumah sakit kewalahan, seperti yang mereka lakukan ketika jalan bersalju, tetapi perilaku mereka kembali normal ketika situasinya menurun.
Penutupan membebaskan beban rumah sakit dan memperlambat transmisi dari virus, waktu pembelian untuk mengembangkan vaksin. Studi banyak Negara lain juga memiliki Itu ditampilkan bahwa perintah dan pembatasan di rumah yang tinggal di rumah adalah Yang paling efektif Langkah -langkah untuk transmisi transmisi dari virus dalam komunitas.
“Apa pun yang dilakukan orang pada tahun 2020, sebelum orang divaksinasi, menyelamatkan jutaan nyawa,” kata Dr. Hanage. “Jika kita tidak melakukan apa -apa, kita benar -benar tidak melakukan apa -apa sama sekali, segalanya akan banyak, lebih buruk.”
