Breaking News

Meningkatnya terapi online terutama menguntungkan kelompok-kelompok yang memiliki hak istimewa, menurut penelitian

Meningkatnya terapi online terutama menguntungkan kelompok-kelompok yang memiliki hak istimewa, menurut penelitian

Jumlah orang Amerika yang menerima psikoterapi meningkat sebesar 30 persen selama pandemi ini karena sesi virtual menggantikan janji temu langsung, namun penelitian baru mengurangi harapan bahwa teknologi akan membuat layanan kesehatan mental lebih tersedia bagi kelompok yang paling membutuhkan.

Faktanya, para peneliti menemukan, peralihan ke teleterapi telah memperburuk kesenjangan yang ada.

Peningkatan psikoterapi terjadi di kalangan kelompok yang telah menikmati akses lebih besar: masyarakat dengan tingkat pendapatan lebih tinggi, tinggal di kota, dengan pekerjaan tetap dan pendidikan lebih tinggi, demikian temuan para peneliti dalam serangkaian penelitian, yang terbaru adalah, diterbitkan pada hari Rabu dalam Jurnal Psikiatri Amerika.

Di antara mereka yang belum mendapatkan manfaat dari lonjakan ini, tim menemukan, adalah anak-anak dari keluarga berpenghasilan rendah, anak-anak dan remaja berkulit hitam, dan orang dewasa dengan “masalah psikologis yang serius.”

“Saya pikir seluruh sistem perawatan – dan mungkin pengiriman online adalah bagian dari hal ini – tampaknya semakin menjauh dari mereka yang paling membutuhkan,” kata Dr. Mark Olfson, seorang profesor psikiatri di Irving Medical Center dari Columbia University dan penulis utama studi tentang akses terhadap perawatan.

“Kami melihat bahwa mereka yang paling menderita kini kehilangan kekuatan, dalam hal kemungkinan untuk mendapatkan perawatan, dan bagi saya ini adalah tren yang sangat penting dan membingungkan,” tambahnya.

Seharusnya tidak seperti ini. Pada tahun 1990an, teleterapi dianjurkan sebagai cara untuk menjangkau pasien kurang beruntung yang tinggal di lokasi terpencil di mana hanya terdapat sedikit psikiater. Satu dekade kemudian, sesi ini diperkenalkan sebagai alternatif yang lebih mudah diakses dibandingkan sesi tatap muka, yang secara radikal dapat mengurangi hambatan dalam mendapatkan layanan.

“Telehealth belum memenuhi harapan,” kata C. Vaile Wright, direktur senior kantor inovasi layanan kesehatan American Psychological Association. Alasannya, tambahnya, tidak mengherankan: Banyak orang Amerika tidak memiliki akses terhadap broadband yang dapat diandalkan dan perusahaan asuransi tidak memberikan penggantian biaya yang memadai kepada penyedia layanan, yang, pada gilirannya, memilih untuk melayani pelanggan yang membayar secara swasta.

“Jika Anda tidak mampu membelinya, apa pun modalitasnya, Anda tidak mampu membelinya,” kata Dr. Wright. Mungkin saja, tambahnya, sesi terapi mingguan tidak dapat diterapkan pada populasi luas, dan lapangan harus mencari alternatif yang lebih ringan, seperti intervensi satu sesi dan terapi digital.

Seiring berkembangnya platform telehealth, mereka dapat menarik dokter dari komunitas dengan janji jadwal yang fleksibel dan kondisi yang lebih baik, kata Dr. Jane M. Zhu, profesor kedokteran di Oregon Health & Science University, yang mempelajari aksesibilitas layanan kesehatan mental . .

Dengan memilih dari sejumlah besar pasien, mereka dapat memilih untuk merawat pasien dengan kondisi yang lebih ringan dan kemampuan membayar yang lebih besar. “Ini tentu saja merupakan sesuatu yang harus kita ketahui,” kata Dr. Zhu. “Harus ada titik terang mengenai hal ini. Siapa yang dilayani oleh perusahaan-perusahaan ini? Dan apa artinya hal ini bagi pasien yang paling membutuhkannya?”

Persentase orang Amerika yang menerima psikoterapi. masih relatif stabilantara 3 dan 4 persen, selama beberapa dekade sebelum mulai meningkat secara bertahap, kata Dr. Olfson.

Lalu, dua faktor (pandemi dan ledakan teleterapi) berkontribusi terhadap peningkatan tajam ini, dengan jumlah orang dewasa yang menerima psikoterapi meningkat menjadi 8,5 persen pada tahun 2021 dari 6,5 persen pada tahun 2018. (Dibandingkan dengan , persentase tahunan orang dewasa yang memakai obat-obatan psikotropika tetap sama. stabil, di sekitar 17,5 persen.)

Dr Olfson mengatakan dia terkejut dengan besarnya peningkatan tersebut. “Kami belum pernah mengalami penyakit seperti Covid sebelumnya dan kami belum pernah mengalami teknologi ini sebelumnya,” kata Dr. Olfson. “Ada banyak isolasi sosial, banyak kesepian. Dan hal-hal itulah yang dirancang untuk diatasi oleh psikoterapi, dengan cara yang tidak bisa dilakukan oleh obat-obatan.”

Temuan ini didasarkan pada Survei Panel Pengeluaran Medis, yang dilakukan oleh pemerintah federal dan mengukur bagaimana warga sipil Amerika menggunakan dan membayar layanan kesehatan. Survei ini tidak mencakup mereka yang berada di militer, yang dipenjara atau berada di panti jompo, rumah sakit atau tempat penampungan tunawisma.

Studi sebelumnya, Berdasarkan data asuransi, menunjukkan bahwa pengeluaran kesehatan mental Amerika meningkat sebesar 54 persen dari tahun 2020 hingga 2022, di tengah peningkatan sepuluh kali lipat dalam penggunaan teleterapi.

Studi-studi baru berkembang di mana orang Amerika mendapat perhatian. Analisis terhadap 89.619 orang dewasa diterbitkan di JAMA Psychiatry bulan lalu menemukan bahwa penggunaan psikoterapi tumbuh paling besar di kalangan responden termuda, di antara responden paling berpendidikan, dan di antara dua kelompok pendapatan tertinggi.

A analisis penggunaan telehealth yang dilakukan oleh anak-anak dan remaja dari 2.445 rumah mencapai kesimpulan serupa. Penelitian yang dipublikasikan hari ini menemukan bahwa anak-anak dari keluarga kaya, yang menggunakan asuransi swasta, lebih cenderung menggunakan teleterapi. Anak-anak di perkotaan hampir tiga kali lebih mungkin menggunakannya dibandingkan anak-anak di pedesaan.

Selama tahun-tahun pandemi, penggunaan layanan kesehatan mental oleh anak-anak dan remaja kulit hitam menurun, turun menjadi 4 persen pada tahun 2021 dari 9,2 persen pada tahun 2019. Pada periode yang sama, penggunaan layanan kesehatan mental di kalangan anak-anak kulit putih meningkat menjadi 18,4 persen. persen dari 15,1 persen, ditemukan tim di penelitian lain.

“Apa yang kami temukan tampaknya hanya memperburuk kesenjangan yang sudah ada,” kata Dr. Olfson. “Saya pikir ada kebutuhan nyata untuk mencoba mengatasinya.”

Sumber