Ketika seseorang mengembangkan tumor padat di lambung atau kerongkongan atau lurus, ahli onkologi tahu cara mengobatinya. Tetapi para imam sering datang dengan efek parah pada kualitas hidup. Itu mungkin termasuk lambung atau kandung kemih, kantong kolostomi permanen, radiasi yang membuat pasien tidak subur dan kerusakan yang tahan lama karena kemoterapi.
Kemudian, sebuah kelompok penelitian di Sloan Kettering Memorial Cancer, menggunakan obat dari perusahaan farmasi GSK, mencoba sesuatu yang berbeda.
Para peneliti mulai dengan sekelompok 103 orang. Peserta percobaan adalah antara 2 hingga 3 persen pasien kanker dengan tumor yang harus merespons imunoterapi, obat yang melebihi hambatan yang mencegah sistem kekebalan tubuh menyerang kanker.
Tetapi dalam uji klinis, imunoterapi tidak seharusnya menggantikan perawatan standar. Para peneliti, yang dipimpin oleh Dr. Luis A. Díaz Jr. dan Dr. Andrea Cercek, memutuskan untuk memberi DostarlimabObat imunoterapi, sendirian.
Hasilnya mengesankan dan dapat berkontribusi harapan pada kohort terbatas pasien yang mengandung jenis kanker ini.
Pada 49 pasien, yang menderita kanker dubur, tumor menghilang dan, setelah lima tahun, belum menggunakannya. Kanker juga menghilang untuk 35 dari 54 pasien yang menderita kanker jenis lain, bahkan di lambung, kerongkongan, hati, endometrium, saluran kemih dan prostat.
Dari semua 103 pasien, kanker berubah menjadi hanya lima. Tiga memperoleh dosis tambahan imunoterapi dan satu, yang tumornya menggunakan ganglion limfatik, ganglion limfatik diangkat. Keempat pasien itu tidak memiliki bukti penyakit. Pasien kelima memiliki imunoterapi tambahan yang menyebabkan tumor berkurang.
Para peneliti melaporkan hasil mereka pada hari Minggu pada pertemuan tahunan Asosiasi Penelitian Kanker Amerika dan di a kertas Diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.
Hasilnya, kata Dr. Bert Vogelstein, ahli onkologi di Johns Hopkins di Baltimore, “inovatif.”
Fase -fase pengembangan obat sebelumnya terjadi di laboratoriumnya, dan telah mengamati kemajuannya dengan keheranan.
“Dua puluh atau 30 tahun yang lalu, gagasan bahwa itu bisa mengambil tumor besar dari banyak organ yang berbeda dan merawatnya tanpa operasi akan tampak fiksi ilmiah,” katanya. Tapi, dia menambahkan, penemuan itu tidak muncul sepenuhnya dalam pikiran para peneliti. Sebaliknya, katanya, ini didasarkan pada penelitian 40 tahun “dimulai dengan sains yang sangat mendasar.”
Alasan mengapa imunoterapi bahkan memiliki peluang terhadap tumor besar ini adalah karena tumor pasien memiliki apa yang dikenal sebagai mutasi perbaikan ketidakcocokan pada gen mereka yang mencegah mereka memperbaiki kerusakan DNA. Akibatnya, tumor semacam itu dipelajari dengan protein yang tidak biasa yang menunjukkan sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkannya. Tetapi tumor menempatkan perisai yang menghalangi serangan sistem kekebalan tubuh. Imunoterapi mengebor perisai dan memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk menghancurkan tumor.
Untuk pasien seperti penelitian, kata Dr. Michael Overman, seorang spesialis kanker gastrointestinal di MD Anderson Cancer Center di Houston, hasilnya menunjukkan imunoterapi tanpa kemoterapi, perawatan radiasi atau operasi adalah pengobatan yang valid “dan sangat logis sehingga kita harus melakukannya.”
Tapi, untuk saat ini, itu mungkin tidak terlalu mudah. Biaya obat sekitar $ 11.000 per dosis, dan pasien membutuhkan sembilan infus selama enam bulan. Untuk mendapatkan perlindungan asuransi, obat tersebut harus dimasukkan dalam pedoman klinis, serangkaian rekomendasi untuk perawatan yang diproduksi oleh organisasi profesional.
Ini disetujui sebagai pengobatan untuk kanker uterus dengan mutasi perbaikan ketidakcocokan dan dimasukkan dalam pedoman klinis untuk pengobatan kanker dubur, berdasarkan yang kecil sebelumnya. belajar. Tetapi pasien dengan kanker lain dapat mengalami kesulitan mendapatkan obat, kata Dr. Díaz. Namun, Memorial Sloan Kettering masih merekrut untuk uji klinis mereka, sehingga pasien yang memiliki tumor dengan mutasi perbaikan non -macet dan memenuhi syarat untuk penelitian ini dapat melepaskan obat.
Bagi beberapa pasien, imunoterapi telah ajaib. Ini dapat memiliki efek samping: yang paling umum di antara pasien dalam penelitian ini adalah kelelahan, letusan dan gatal. Efek samping yang paling langka termasuk infeksi paru dan ensefalitis.
Maureen Sideris, 71, dari Amenia, NY, menemukan bahwa ia menderita kanker setelah ia mencoba makan hamburger.
“Aku tidak akan turun,” katanya. Ada beberapa jenis blok. Ternyata menjadi tumor di persimpangan perut dan kerongkongannya.
Dia pergi ke Sloan Kettering pada tahun 2022. Ahli bedahnya mengatakan kepadanya bahwa dia membutuhkan operasi, kemoterapi, dan radiasi dan bahwa operasi akan sulit: mereka harus mendapatkan sepotong perut mereka dan menggerakkan kerongkongannya kerongkongannya
Tetapi tumornya mengalami mutasi ketidakcocokan, jadi ia bergabung dengan uji klinis. Infus awal adalah 14 Oktober tahun itu. Pada bulan Januari, tumornya hilang. Mrs. Sideris memiliki efek samping pengobatan: Perlu minum obat sekarang untuk meningkatkan cara kerja kelenjar adrenalnya. Tapi dia bilang layak untuk membayar harga itu untuk menghindari perlakuan berat yang akan dicadangkan untuknya.
“Sudah menjadi perjalanan,” katanya. Tapi, dia menambahkan, dia beralasan bahwa dia tidak akan rugi apa pun ketika dia setuju untuk mencoba imunoterapi.
“Saya masih menjalani operasi sebagai dukungan jika tidak berhasil,” katanya.
