Pasien: Gadis 16 -tahun di Texas
Gejala: Pasien tetap kehabisan nafas setelah menghadiri konser band One Direction. Dia mengunjungi ruang gawat darurat pada hari berikutnya dan memberi tahu dokter bahwa dia telah berteriak keras selama konser sebelum dimulainya kesulitan napasnya. Tenggorokannya sakit, juga tidak merasakan sakit dada ketika dia mencapai ruang gawat darurat. Dia memiliki riwayat diabetes tipe 1, tetapi dia tidak memiliki kondisi paru yang sudah ada sebelumnya.
Apa yang terjadi selanjutnya: Ketika dokter memeriksa pasien, napasnya cepat tetapi sebaliknya kedengarannya normal. Namun, ketika mereka menekan kulit leher dan dada mereka, mereka mendeteksi suara pecah dan krepit yang dikenal sebagai crepit. Kebisingan ini disebabkan oleh gelembung udara kecil yang keluar dari paru -paru dan terperangkap di bawah kulit. Sebuah radiografi mengungkapkan jangkauan gelembung udara: mereka muncul di belakang tenggorokan mereka, di antara paru -paru mereka dan dinding dadanya, dan di sekitar jantungnya.
Diagnosis: Para dokter memutuskan bahwa apresiasi antusias pasien dengan arah telah menyebabkan sedikit bentuk keruntuhan paru, yang memaksa jaringan di luar paru -paru mereka. Para dokter melakukan tomografi terkomputerisasi (CT) tetapi tidak mendeteksi air mata fisik di saluran pernapasan mereka yang dapat menjelaskan gelembung udara.
Perawatan: Pasien memasuki rumah sakit untuk observasi dan menempatkan dirinya dalam alat pernapasan yang menghasilkan 100% oksigen melalui topeng. Keesokan harinya, radiografi dada menunjukkan bahwa kondisinya tidak memburuk, jadi dokter rumah sakit memutuskan bahwa dia tidak dalam bahaya dan bisa pulang. Setelah mereka mendaftarkannya, tidak ada pemantauan atau perawatan.
Apa yang membuat kasus ini unik: Jeritan luar biasa dalam konser pop yang mengarah ke beberapa gangguan paru -paru adalah “luar biasa”, para dokter dari ruang gawat darurat menulis Dalam sebuah laporan dari kasus ini.
Udara yang lolos dari dada dikenal sebagai pneumothorax, sedangkan udara yang menumpuk di sekitar jantung dan di tenggorokan masing -masing dikenal sebagai pneumomediastino dan pneumoretropharyngeum. Sejumlah kecil Laporan Medis Sebelumnya Para pasien menggambarkan pasien yang mengembangkan pneumomediastinio dari teriakan yang berkepanjangan, para dokter menulis. Namun, perkembangan simultan dan spontan dari ketiga kondisi tersebut, seperti yang dialami oleh pasien remaja ini, belum dijelaskan dalam literatur medis, “kata para dokter dalam laporan tersebut.
Masing -masing kondisi ini jarang muncul pada orang yang tidak memiliki masalah paru yang sudah ada sebelumnya. Pemicu yang diketahui termasuk infeksi pernapasan, komplikasi asma dan trauma perubahan tekanan udara mendadak. Dalam beberapa kasus, kegiatan yang intens, seperti angkat besi atau pesawat militer terbang, dapat menyebabkan perubahan tekanan dramatis di paru -paru yang menyebabkan keruntuhan paru.
“Kasus khusus ini menunjukkan bahwa teriakan luar biasa harus ditambahkan selama konser pop ke daftar itu,” tulis para dokter.
Artikel ini hanya untuk tujuan informatif dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.