Breaking News

Departemen Luar Negeri memungkinkan distribusi obat HIV untuk dilanjutkan – untuk saat ini

Departemen Luar Negeri memungkinkan distribusi obat HIV untuk dilanjutkan – untuk saat ini

Administrasi Trump mengeluarkan pengecualian untuk obat -obatan dan layanan medis untuk menyelamatkan nyawa, menawarkan istirahat untuk program perawatan HIV dunia yang berhenti minggu lalu.

Pengecualian, diumumkan oleh Sekretaris AIDS Bingkai Negara, saya tidak segera jelas.

Meski begitu, masa depan Pepfar tetap dalam bahaya, dengan kemungkinan konsekuensi bagi lebih dari 20 juta orang, termasuk 500.000 anak, yang bisa kehilangan akses ke obat -obatan untuk menyelamatkan nyawa. Tanpa pengobatan, jutaan orang dengan HIV di negara -negara rendah akan berisiko terkena alat bantu penuh dan kematian dini.

“Kita dapat kembali dengan sangat cepat ke tempat pandemi mengeksploitasi, seolah -olah itu pada 1980 -an,” kata Dr. Steve Deeks, seorang ahli HIV di University of California, San Francisco.

“Ini benar -benar tidak bisa terjadi,” katanya.

Pada hari Senin, administrasi Trump memerintahkan organisasi kesehatan di negara lain yang akan berhenti segera mendistribusikan obat -obatan HIV yang dibeli dengan bantuan Amerika. Petunjuk muncul dari pembekuan, yang dapat menjadi permanen, dalam kegiatan Pepfar, sebuah program $ 7,5 miliar yang diawasi oleh Departemen Luar Negeri.

Sejak dimulai pada tahun 2003, diperkirakan Pepfar telah menyelamatkan lebih dari 25 juta nyawa; Lebih dari 5,5 juta anak dilahirkan bebas dari HIV yang seharusnya terinfeksi.

Di Afrika Selatan saja, penutupan Pepfar akan menambah lebih dari setengah juta infeksi HIV baru dan lebih dari 600.000 kematian terkait selama dekade berikutnya, menurut perkiraan.

Organisasi ini menggunakan 270.000 dokter, perawat, apoteker, dan petugas kesehatan lainnya. Mereka mengatakan kepadanya untuk tidak menginformasikan pekerjaan atau melayani pasien.

Akhir Pepfar “akan menciptakan ketidakstabilan dan berpotensi runtuhnya program AIDS dari beberapa negara yang akan sulit untuk diperbaiki, jika dan ketika dana Pepfar tersedia lagi,” kata Dr. Salim Abdool Karim, seorang ahli epidemiologi penyakit menular dari Universitas KwaZulu- Natal di Durban, Afrika Selatan.

Dr. Abdool Karim mengatakan negara -negara harus berhenti mempercayai Pepfar dan mendukung warga mereka sendiri, suatu tujuan yang telah bekerja oleh staf dan mitra program. Tetapi idealnya perubahan itu akan terjadi secara bertahap, selama bertahun -tahun di mana Pepfar akan melatih petugas kesehatan setempat dan mempersiapkan mereka untuk transisi, katanya.

“Ini bukan kesempatan yang buruk bagi negara -negara untuk memikul tanggung jawab yang lebih besar,” katanya. “Tapi saya pikir mereka tidak bisa melakukannya jika Anda melakukan jenis kasual ini dan tidak direncanakan.”

Inilah yang ia dan orang lain harapkan dari jeda Pepfar yang tidak terduga.

Setiap hari, lebih dari 220.000 orang mengumpulkan obat -obatan HIV di klinik yang dibiayai oleh Pepfar; Jumlahnya termasuk lebih dari 7.400 anak di bawah 15, menurut data yang diterbitkan pada hari Selasa oleh Amfar, Yayasan Penelitian AIDS.

Obat -obatan bekerja menekan HIV dalam tubuh. Ketika pasien meninggalkan obat -obatan, virus mengambil kesempatan untuk pulih, dan dengan cepat. Dalam seminggu, kadar HIV akan menembak pada tingkat yang tidak terdeteksi menjadi lebih dari 100.000 salinan per mililiter darah.

“Itu mungkin saat ketika risiko menyerahkan virus kepada orang lain dijalankan,” kata Dr. Sallie Perger, seorang dokter anak dan ahli HIV di Weill Cornell Medicine.

Kemudian, virus akan mulai menyerang jenis sel kekebalan tubuh tertentu, melumpuhkan kemampuan tubuh untuk bertahan melawan infeksi lain, termasuk tuberkulosis, yang sering menyertai infeksi HIV.

Tingkat puncak HIV di awal dapat menyebabkan gejala seperti flul, yang meliputi nyeri tenggorokan, kelenjar bengkak dan kelelahan. Sistem kekebalan tubuh mungkin akan menandai kekuatan yang cukup untuk menekan virus sementara, tetapi HIV adalah seorang ahli untuk bersembunyi sampai menemukan peluang yang tepat untuk muncul kembali.

Ketika kesempatan itu muncul, “mereka dapat mengembangkan bantuan dan kemajuan,” kata Dr. Deeks.

Pepfar lebih dikenal untuk membiayai program pengobatan HIV, tetapi dana mereka juga dialokasikan untuk obat untuk pencegahan, penyebaran dan tes, dan untuk mendukung anak yatim dan wanita yang mengalami kekerasan gender.

Hilangnya sumber daya untuk masing -masing upaya ini akan menggagalkan perang melawan AIDS, kata Dr. Glenda Gray, seorang ahli HIV anak di University of Wits di Afrika Selatan.

“Jika tes HIV tetap di jalan, tidak mungkin kita dapat mendiagnosis orang yang perlu memasuki perawatan,” katanya.

Jika wanita hamil atau bayi memiliki H.IV. Tapi itu tidak terbukti dan tidak diobati, virus dapat diteruskan kepada anak Anda. Semakin besar viralnya, semakin besar kemungkinan ini terjadi.

Anak -anak HIV cenderung didiagnosis daripada orang dewasa, dan tidak dapat diobati sampai virus membuat mereka sangat sakit. Kemajuan ini bisa jauh lebih cepat pada anak -anak daripada pada orang dewasa, Dr. Gray berkata: “Dan jelas, anak -anak yang tidak dirawat mungkin.”

Karena orang kehilangan akses ke obat -obatan, mereka dapat mencoba memperpanjang persediaan mereka melalui hari -hari alternatif atau berbagi pil mereka dengan orang lain. Jika virus direplikasi pada orang dengan hanya perlindungan parsial, Anda dapat belajar untuk menghindari pertahanan itu dan menjadi resisten obat.

Orang yang hidup dengan virus dapat melewati virus yang resisten terhadap orang lain.

“Itu menjadi masalah besar, karena sekarang, tiba -tiba, obat garis depan murah kami tidak dapat bekerja ketika kami harus memulai kembali dalam perawatan,” kata Dr. Abdool Karim.

Virus yang resisten terhadap perawatan juga akan lebih baik untuk menghindari kandidat vaksin yang terbukti.

“Kami tidak hanya melihat lebih banyak resistensi narkoba, tetapi kami ingin kehilangan kemampuan kami harus membuat vaksin yang efektif,” kata Dr. Perger.

Lebih dari satu juta orang Amerika hidup dengan virus, dan lebih dari 30.000 terinfeksi setiap tahun. Jika HIV menjadi resisten terhadap obat -obatan yang tersedia, kemungkinan besar tidak ada di negara -negara rendah. Orang Amerika juga akan berisiko.

Mereka juga dapat menghadapi kerusakan tidak langsung di ujung Pepfar. Menciptakan populasi besar orang yang immunocompromised dapat berarti bahwa patogen lain memiliki kesempatan untuk menyebar. Misalnya, diyakini bahwa varian Covid berbahaya, termasuk omicron, telah berevolusi pada orang yang mengalami imunokomi dengan HIV

Pada saat yang sama, orang -orang di seluruh dunia telah mendapat manfaat dari esai di bawah naungan Pepfar, yang menunjukkan pentingnya mengobati HIV awal, yang menunjukkan bahwa wanita hamil dapat menabung dengan aman setiap kali mereka dirawat dan bahwa infeksi HIV dapat dicegah dengan obat aksi yang berkepanjangan.

“Amerika Serikat telah menerima jumlah cinta yang luar biasa di seluruh dunia untuk apa yang telah dilakukan,” kata Dr. Deeks.

“Dari perspektif kemanusiaan, saya tidak bisa membayangkan seseorang benar -benar ingin menempuh jalan ini,” tambahnya. “Ini tidak masuk akal di level apa pun.”

Sumber