Ketika Presiden Bill Clinton bekerja dengan Kongres bipartisan untuk mengumumkan program federal untuk menjamin vaksin untuk anak -anak miskin, mereka sepakat bahwa wewenang atas pembelian tembakan produsen narkoba harus beristirahat dengan Sekretaris Kesehatan. Draf RUU tersebut tidak menganggap bahwa kritikus yang sangat vokal terhadap vaksin anak -anak muncul ketika kertas dinominasikan.
Kritikus itu, Robert F. Kennedy Jr., datang di hadapan Senat untuk audiens konfirmasi minggu ini. Jika dikonfirmasi, Anda akan memiliki kekuatan untuk membatasi atau bahkan memotong kontrak dengan produsen vaksin untuk lebih dari setengah anak -anak negara di bawah $ 8 miliar dolar Program vaksin untuk anak -anak.
Program Itu telah terakreditasi Dengan meningkatkan tingkat vaksinasi nasional dan melindungi hampir 38 juta anak -anak yang berpenghasilan rendah dan kelas pekerja untuk penyakit seperti polyomyelitis, campak, batuk orang dan cacar air.
Kennedy telah mengatakan bahwa dia tidak akan mengambil vaksin dari siapa pun, tetapi dia memiliki sejarah panjang untuk mempertanyakan keamanan vaksin. Otoritas jangka panjang yang akan berolahraga pada kebijakan vaksin telah menjadi semakin mengkhawatirkan para ahli kesehatan masyarakat, peneliti dan legislator dari kedua belah pihak.
Beberapa arsitek program ini berusaha membujuk para senator untuk menentang pencalonan mereka.
“Saya pikir itu berbahaya bagi kesehatan anak -anak,” Donna E. Shalala, Sekretaris Kesehatan Mr. Clinton dan mantan anggota Kongres Demokrat, dalam sebuah wawancara. Dia mengatakan dia telah berbicara dengan senator Republik yang menyatakan keprihatinan tentang Tuan Kennedy, tetapi tidak akan menyebutkan nama mereka.
Audiensi konfirmasi untuk Tn. Kennedy akan dimulai pada hari Rabu sebelum Komite Keuangan Senat, dan akan berlanjut pada hari Kamis sebelum Komite Kesehatan, Pendidikan, Tenaga Kerja dan Pensiun Senat. Sesi berturut -turut akan memberi para senator kedua belah pihak kesempatan untuk mengajukan pertanyaan poin kepada Tn. Kennedy tentang bagaimana ia akan mengawasi lembaga kesehatan besar negara dan kebijakan vaksin.
Legislator sudah mulai mengajukan pertanyaan tentang otoritas apa yang akan dimiliki Sekretaris Kesehatan pada vaksin. Di sebuah Meja bundar dalam kebijakan vaksin Dipahami oleh Senator Bernie Sanders, independen dari Vermont, minggu lalu, Senator Lisa Blunt Rochester, Demokrat Delaware, bertanya: “Apa saja perlindungan dan apa cara seseorang dapat masuk dan berdampak pada pengurangan penggunaan dari penggunaan tersebut dari penggunaan tersebut dari penggunaan tersebut dari penggunaan tersebut dari tersebut. vaksin? “
Para ahli mengatakan kepada para senator bahwa otoritas termasuk menjalankan kekuasaan atas persetujuan vaksin dan menggunakan posisi terkemuka yang mungkin untuk meningkatkan ketakutan atau menyatakan hal -hal yang tidak benar.
Seorang juru bicara Tn. Kennedy, Katie Miller, menolak untuk menjawab pertanyaan tentang pendapat Tn. Kennedy dari program anak -anak.
Selama beberapa dekade, Mr. Kennedy telah menaburkan keraguan tentang keamanan vaksin dan bahan -bahannya. Pada tahun 2021, dia Pejabat federal diminta Mencabut otorisasi semua vaksin coronavirus pada saat ribuan orang Amerika meninggal setiap minggu di Covid.
Kennedy juga telah bekerja selama bertahun -tahun dalam tuntutan yang mengklaim bahwa vaksin Merck terhadap HPV, penyebab utama kanker serviks, menyebabkan cedera. Catatan yang diterbitkan sebelum audiensi konfirmasi juga menunjukkan bahwa itu merencanakan Pertahankan partisipasi keuangan Anda Dalam litigasi vaksin jika dikonfirmasi.
Aktivisme telah memasukkan legislator di kedua belah pihak. Beberapa senator Republik, termasuk Mitch McConnell dari Kentucky, Lisa Murkowski dari Alaska dan Bill Cassidy dari Louisiana, telah menyarankan bahwa mereka berada di pagar tentang cara memilih.
Tn. McConnell, seorang penyintas polio dan mantan pemimpin Republik, Katanya Bahwa setiap orang yang berpartisipasi dalam “upaya untuk merusak kepercayaan publik terhadap para imam yang terbukti” akan menghadapi kesulitan dalam mendapatkan konfirmasi Senat. Tn. Cassidy, Dokter dan Presiden Komite Bantuan, Dia belum mengatakan Bagaimana Anda akan memilih. Mrs. Murkowski Dia memberi tahu CNN Bahwa dia khawatir, menambahkan: “Vaksin itu penting.”
Dia Program Vaksin Anak Itu dibuat sebagai tanggapan terhadap wabah campak yang secara tidak proporsional mempengaruhi anak -anak miskin yang tidak dapat membayar vaksin. Sekarang melindungi terhadap 19 penyakit, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Undang -undang yang menetapkan program memberi Sekretaris Kesehatan Kekuasaan atas kontrak untuk membeli jutaan dosis vaksin, termasuk Otoritas untuk Masukkan, memodifikasi atau menolak perjanjian. Produsen obat telah memberikan 71,5 miliar dosis ke sekitar 37.000 pemasok medis di seluruh Amerika Serikat dan wilayah mereka sejak awal program.
Pejabat federal “mengendalikan semua media pasokan dan distribusi,” menurut Sara Rosenbaum, seorang profesor hukum kesehatan dan politik di Universitas George Washington, kepada siapa pemerintahan Clinton memintanya untuk membangun program tersebut.
“Siapa yang mengira itu masalah untuk memberi sekretaris jenis kekuatan ini?” Dia bertanya.
Beberapa pembela program khawatir bahwa hanya berbicara tentang program vaksin dapat membahayakannya jika Mr. Kennedy mengambil alih.
“Orang -orang sangat gugup karena berbicara dengan keras karena mereka tidak ingin mereka terjadi,” kata Richard Hughes IV, seorang pengacara yang mewakili produsen vaksin dan merupakan profesor di Universitas George Washington. “Tapi ini adalah hal -hal yang bisa terjadi.”
Pengacara yang berspesialisasi dalam kebijakan vaksin menunjukkan bidang -bidang lain di mana Sekretaris Kesehatan Bangsa memiliki wewenang atas vaksin. Salah satunya adalah Program Kompensasi Cedera Vaksin, yang didirikan pada tahun 1986 untuk melindungi produsen vaksin dari tanggung jawab dan menciptakan sistem peradilan untuk mengkompensasi orang yang rusak oleh vaksin.
Meskipun Mr. Kennedy telah menyarankan bahwa Perisai Tanggung Jawab memberikan insentif untuk Produsen vaksin untuk memotong sudutSaya tidak akan memiliki wewenang untuk menghilangkannya, yang memenuhi Kongres. Namun, Sekretaris Kesehatan dapat menambah cedera pada tabel kerusakan yang dianggap oleh vaksin. Sekretaris juga dapat menambah atau menghilangkan vaksin dari ruang lingkup pengadilan.
Sebagai pejabat di atas Administrasi Makanan dan Obat -obatan dalam rantai komando eksekutif, sekretaris dapat menekan agensi untuk menghentikan atau mencabut persetujuan vaksin yang ditetapkan atau mempertahankan persetujuan mereka yang mencari otorisasi.
“Itu adalah kemungkinan nyata,” kata Denise Hill, seorang pengacara Iowa yang berspesialisasi dalam hukum vaksin. “Dan jika kamu bertanya padaku lima, 10 tahun yang lalu, aku akan mengatakan itu tidak akan pernah terjadi, tapi sekarang aku tidak bisa mengatakan itu dengan pasti.”
Ny. Hill mengatakan juga mungkin bagi administrasi Trump untuk mencoba menempatkan kondisi dalam dana untuk program vaksin anak -anak, seperti meninggalkan mandat mereka sehingga siswa yang memasuki taman kanak -kanak diimunisasi.
Sekretaris juga akan memiliki wewenang pada panel penasihat yang berpengaruh di CDC yang disebut Komite Penasihat Praktik Imunisasi atau ACIP, komite dapat dibubarkan, menurut Mr. Hughes. Sekretaris juga dapat meninjau masalah keamanan vaksin dan menolak rekomendasi komite.
Komite itu cenderung mempengaruhi politik di tingkat negara bagian, dokter dan perusahaan asuransi swasta. Tetapi memiliki otoritas yang lebih langsung di mana vaksin didistribusikan oleh program anak -anak. Walter Orenstein, yang memimpin program imunisasi CDC ketika program anak -anak dimulai, mengatakan dia khawatir bahwa Kennedy dapat mengubah komposisi komite.
“Ada potensi yang benar -benar dapat menempatkan dalam ACIP sejumlah besar anti -vaccinate, dan itu akan memiliki beberapa efek negatif yang berpotensi, dalam hal mengubah rekomendasi saat ini,” kata Dr. Orenstein. “Ini bisa berarti bahwa vaksin tidak akan disediakan melalui program Vaksin untuk Anak -anak.”
Nyonya Rosenbaum, yang membantu menciptakan sistem, kata Medicaid menutupi vaksin dan biaya mengelolanya beberapa dekade yang lalu. Namun demikian, banyak dokter tidak ingin memiliki masalah membayar di muka untuk menyimpan vaksin di kantor mereka.
Nyonya Rosenbaum mengatakan sistem yang mereka bangun adalah revolusioner, karena memungkinkan Sekretaris Kesehatan untuk menegosiasikan harga dengan produsen vaksin dan mengirim dosis langsung ke ribuan pemasok.
Program ini telah diperluas untuk mencakup keluarga kelas pekerja di atas batas pendapatan medis yang bergantung pada CHIP atau program asuransi kesehatan anak -anak. Program -program ini mencakup sekitar 38 juta bayi, anak -anak dan remaja, termasuk mereka yang bergantung pada sistem kesehatan penduduk asli Amerika.
Tiga puluh tahun kemudian, Ny. Rosenbaum mengatakan bahwa, ketika Kennedy menghadapi konfirmasi, orang -orang yang akrab dengan program tersebut berasumsi bahwa itu bisa menjadi tujuan jika dikonfirmasi. “Orang -orang tidak bereaksi dengan alarm tanpa alasan,” katanya.
