Undang-undang Louisiana yang mengklasifikasikan ulang obat-obatan pemicu aborsi sebagai zat yang dikendalikan telah mempersulit dokter untuk menangani berbagai macam kondisi ginekologi, kata para dokter.
Kini, usulan serupa telah diajukan di Texas.
Perwakilan Texas Pat Curry, mahasiswa baru Partai Republik dari Waco, mengatakan maksudnya RUU Rumah 1339 adalah mempersulit masyarakat, terutama remaja, untuk memesan mifepristone dan misoprostol secara online untuk menggugurkan kehamilannya. Para dokter di Louisiana mengatakan bahwa tindakan tersebut tidak banyak membantu memperkuat larangan aborsi yang hampir menyeluruh di negara bagian tersebut, namun justru meningkatkan ketakutan dan kebingungan di kalangan dokter, apoteker, dan pasien.
“Itu tidak masuk akal,” kata Dr. Nicole Freehill, seorang dokter kandungan dan ginekolog di New Orleans. “Padahal kami tetap berusaha memberi tahu mereka seberapa sering [these medications] Mereka digunakan untuk hal lain dan seberapa amannya, tidak masalah. “Ini hanyalah cara rahasia untuk membatasi aborsi.”
Obat-obatan ini sering digunakan untuk mengosongkan rahim setelah pasien mengalami keguguran dan biasanya diresepkan sebelum memasang alat kontrasepsi. Misoprostol juga seringkali merupakan pengobatan terbaik untuk perdarahan obstetri, suatu kondisi yang mengancam jiwa dimana wanita dapat meninggal karena kehabisan darah dalam hitungan menit. Sejak undang-undang Louisiana mulai berlaku, rumah sakit telah mengeluarkan obat-obatan dari keranjang obstetri mereka dan menempatkannya di penyimpanan pusat yang terkunci dan dilindungi kata sandi.
Sebuah rumah sakit telah mengadakan latihan untuk mempraktikkan pemberian obat kepada pasien tepat waktu dan melaporkan, rata-rata, adanya penundaan dua menit sejak sebelum undang-undang tersebut berlaku. Louisiana Illuminator melaporkan.
“Dalam ilmu kebidanan dan ginekologi, menit atau bahkan detik dapat menjadi penentu antara hidup dan mati,” kata Dr. Stella Dantas, presiden American College of Obstetrics and Gynecology. mengatakan dalam sebuah pernyataan setelah undang-undang Louisiana disahkan. “Memaksa dokter untuk mengatasi hambatan administratif dalam mengakses obat yang aman dan efektif tidak dibenarkan secara medis dan hanya berbahaya.”
Curry mengatakan pembatasan ini tidak akan menghentikan dokter untuk meresepkan obat-obatan tersebut bila diperlukan, namun pembatasan ini akan menghentikan “penyalahgunaan yang meluas” obat-obatan tersebut untuk menghindari larangan aborsi yang hampir total di negara bagian tersebut.
Curry mengatakan dia berkonsultasi dengan pembuat undang-undang Louisiana serta dokter kandungan dan ginekolog Texas untuk menyusun rancangan undang-undang tersebut. Dia mengatakan para dokter yang mengkritik undang-undang tersebut mengangkat kekhawatiran ini sebagai “tabir asap” karena mereka tidak menginginkan pembatasan lebih lanjut.
“Saya paham. Kita tidak perlu atau menginginkan peraturan yang macam-macam,” ujarnya. “Khususnya sebagai anggota Partai Republik, peraturan seharusnya tidak menjadi prioritas kami, namun dalam kasus ini peraturan tersebut merupakan hal yang perlu dilakukan mengingat situasinya.”
Texas mendukung undang-undang Louisiana
Pada bulan Maret 2022, Mason Herring, seorang pengacara Houston, menambahkan misoprostol ke dalam air istrinya untuk memaksanya melakukan aborsi. Catherine Herring sedang mengandung anak ketiga pasangan itu, seorang putri yang lahir prematur 10 minggu. Dia selamat, namun mengalami keterlambatan perkembangan yang signifikan, menurut pers terkait.
Mason Herring didakwa melakukan penyerangan kejahatan untuk menginduksi aborsi dan mengaku bersalah atas melukai seorang anak dan penyerangan terhadap orang hamil. Dia dijatuhi hukuman 180 hari penjara dan 10 tahun masa percobaan.
Pengalaman Catherine Herring membuat saudara laki-lakinya, Perwakilan Negara Bagian Louisiana Thomas Pressly, memperkenalkannya sebuah faktur itu berarti memaksa seseorang melakukan aborsi merupakan suatu kejahatan.
Namun pada menit-menit terakhir, RUU tersebut diubah untuk juga mengklasifikasikan ulang obat-obatan pemicu aborsi sebagai zat yang dikendalikan, menurut iluminator Louisianameninggalkan rumah sakit dan dokter yang berjuang untuk mematuhi pembatasan baru. Departemen kesehatan negara bagian disarankan Simpan obat di tempat yang terkunci pada keranjang tabrakan, setidaknya beberapa kata rumah sakit itu tidak mungkin dilakukan.
“Kami harus mengubah cara penggunaan misoprostol di sistem rumah sakit kami,” kata Freehill. “Persalinan dan persalinan, apotek, staf perawat, apa saja, semua orang terlibat dalam mencari cara untuk mematuhi hukum namun tetap menggunakan obat-obatan yang perlu kita akses.”
Jarang sekali suatu negara memutuskan sendiri untuk mengklasifikasikan suatu obat sebagai zat yang dikendalikan. Umumnya, pemerintah federal memutuskan obat mana yang harus “dijadwalkan” berdasarkan kegunaan medisnya dan potensi penyalahgunaannya. Narkoba Golongan I, seperti heroin, tidak memiliki kegunaan medis dan sering digunakan untuk rekreasi; Tabel IV dan V adalah obat-obatan yang berguna tetapi berpotensi disalahgunakan, seperti Xanax atau Valium.
Terdapat hukuman yang lebih berat bagi pemilik zat yang dikontrol tanpa resep dan pembatasan yang lebih besar mengenai cara dokter membagikan zat tersebut. Apoteker harus melaporkan resep apa pun untuk zat-zat yang dikendalikan ke Program Pemantauan Resep negara bagian, dan dokter harus memeriksa database sebelum meresepkan zat-zat yang dikendalikan tertentu. Penegakan hukum juga memiliki akses ke database tersebut.
Pelacakan resep merupakan kunci dalam memerangi epidemi opioid dengan mengidentifikasi dokter yang meresepkan obat secara berlebihan dan pasien yang menerima resep dari berbagai penyedia layanan. Namun dengan banyaknya perhatian politik terhadap mifepristone dan misoprostol sebagai obat pemicu aborsi, para dokter khawatir akan pengawasan yang ketat terhadap seringnya meresepkan obat-obatan umum ini.
“Kami harus memperbaiki masalah yang tidak terpecahkan,” kata Freehill. “Tidak ada alasan untuk menjadikannya Jadwal IV. Ini bukan sesuatu yang disalahgunakan orang. Ini bukan sesuatu yang membuat orang ketagihan. Ini sangat aman.”
Baru-baru ini, sekelompok penyedia layanan kesehatan Louisiana mengajukan gugatan berargumen bahwa undang-undang tersebut mendiskriminasi orang-orang yang membutuhkan mifepristone dan misoprostol untuk kondisi lain, dan mempertanyakan apakah amandemen pada menit-menit terakhir terhadap RUU tersebut sudah tepat. Liz Murrill, Jaksa Agung Louisiana telah mengatakan Pembatasan baru ini jelas dan tidak boleh menunda perawatan. Mereka yang “berusaha menabur kebingungan dan keraguan,” katanya dalam sebuah pernyataan, “mendapat manfaat dari informasi yang salah.”
Ketika undang-undang tersebut pertama kali berlaku, Anna Legreid Dopp, direktur senior hubungan pemerintah di American Society of Health-System Pharmacists, katanya kepada CNN bahwa kelompok tersebut berharap negara-negara lain akan mempertimbangkan tindakan serupa.
“Segera, anggota kami menyatakan keprihatinannya bahwa jika hal ini dilakukan di satu negara bagian, hal ini dapat dengan mudah menjadi model bagi negara bagian lain,” kata Dopp.
Pembatasan pengobatan
Curry, yang baru-baru ini memenangkan a pemilu khusus untuk mengisi kursi yang lama dipegang oleh Rep. Partai Republik Doc Anderson, kata Pressly dan Herring telah menawarkan untuk memberikan kesaksian untuk mendukung RUU tersebut pada sesi ini. Dia mengantisipasi dia akan mendapatkan dukungan luas dari rekan-rekan anggota parlemennya.
Sejak pembalikan Roe v. Wade, kelompok konservatif memusatkan perhatian mereka pada pembatasan akses terhadap obat-obatan pemicu aborsi. Sekelompok dokter anti-aborsi menggugat untuk membatalkan persetujuan mifepristone dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), yang mana Mahkamah Agung A.S. akhirnya ditolak.
Curry mengatakan ada alasan untuk tetap mempertahankan obat-obatan ini di pasaran selain aborsi, namun obat-obatan tersebut memerlukan pembatasan yang lebih ketat.
“Anda bisa berbohong tentang usia Anda, Anda bisa berbohong tentang nama Anda, Anda bisa berbohong tentang alamat Anda, tidak ada verifikasi apa pun,” katanya merujuk pada pembuat resep online. “Dan mereka mengirimkannya ke gadis berusia 15 atau 13 tahun.”
Itu sudah merupakan kejahatan mengirimkan obat pemicu aborsi di Texas, dan banyak apotek online beroperasi di wilayah abu-abu hukum di luar yurisdiksi AS.hukum perisai” yang melindungi kemampuan dokter untuk meresepkan dan mengirimkan pil ke negara-negara yang melarang aborsi. Tak satu pun dari masalah hukum antar negara bagian dan internasional ini telah diuji di pengadilan mengenai aborsi.
Freehill mengatakan dia akan mendorong para dokter Texas untuk belajar dari apa yang terjadi di Louisiana saat mereka bersiap untuk melakukan advokasi menentang RUU ini pada sesi ini.
“Perlu ada banyak edukasi tentang apa artinya ini dan untuk apa sebenarnya obat-obatan ini digunakan,” katanya. “Saya tidak tahu apakah kita bisa meyakinkan masyarakat bahkan dengan waktu yang lebih lama, tapi setidaknya kita bisa mendidik mengapa hal ini benar-benar tidak pantas dan benar-benar merupakan tindakan pemerintah yang berlebihan.”
Artikel ini awalnya muncul di Tribun Texas di dalam https://www.texasribune.org/2024/11/25/abortion-texas-pills- controlled-substance/.
Texas Tribune adalah ruang berita non-partisan yang didukung anggota dan memberikan informasi dan melibatkan warga Texas tentang politik dan kebijakan negara bagian. Pelajari lebih lanjut di texastribune.org.
