Klausul dalam RUU yang mengurangi biaya Idaho Medicaid menghilangkan program yang menurut dokter itu penting untuk perawatan pasien

Idaho Falls: RUU baru yang mengurangi biaya Medicaid menghilangkan program yang digunakan dokter untuk mengoordinasikan kebutuhan perawatan medis pasien mereka dan menggantinya dengan perawatan yang diberikan. Dokter mengatakan bahwa perubahan akan memiliki efek yang merugikan pada kemampuan mereka untuk merawat pasien.

Tagihan dari kamera 345yang ditandatangani oleh Gubernur Brad Little pada 19 Maret, bertujuan untuk memperkuat program Medicaid Idaho dan menjamin keberlanjutan jangka panjangnya, menurutnya deklarasi tujuan. Ini membutuhkan pengawasan legislatif untuk “menyeimbangkan akses ke perawatan medis dengan tanggung jawab keuangan.”

“Kami ingin orang -orang Idahianos menjadi se -sebanyak mungkin. RUU 345 dari Dewan Perwakilan Rakyat memperkuat tujuan itu sementara cukup mengejutkan dalam mengorbankan Medicaid sehingga pembayar pajak tidak terlalu kewalahan oleh program ini dalam subsidi,” kata Little dalam pernyataan tertulis.

Terkait | Tanda tangan kecil hukum untuk memprivatisasi manajemen, menambah persyaratan kerja ke program Medicaid

RUU itu mulai berlaku segera melalui klausa darurat.

Sementara gagasan mengurangi biaya adalah daya tarik bagi banyak pemilih Idaho, klausul lain dalam undang -undang telah mengkhawatirkan dokter anak. Membutuhkan pembongkaran Program Koneksi Sehat Idaho.

“Departemen akan menangguhkan perekrutan dan mengganti kembali sebagai bagian dari program perawatan nilai koneksi yang sehat melalui organisasi perawatan nilai dan program manajemen kasus perawatan primer untuk koneksi yang sehat sebelum 1 Januari 2026,” kata RUU itu.

Program Koneksi Sehat Idaho, dibuat sekitar 20 tahun yang lalu, memungkinkan pasien untuk terhubung dengan pemasok perawatan primer. Klinik menggunakannya untuk mengoordinasikan kebutuhan perawatan medis pasien mereka. Dalam email ke Eastidahonews.com bulan lalu, Dr. Ty Webb di Idaho Falls Pediatrics, yang menggunakan alat ini dalam praktiknya, menjelaskan bagaimana manfaat pasien.

“Program Koneksi Sehat Idaho dirancang untuk menghubungkan pasien dengan penyedia perawatan primer kepada siapa mereka dapat menggunakan obat pencegahan dan kesehatan umum dan kesejahteraan,” tulis Webb. “Kami berusaha untuk … tahu siapa masing -masing anak itu dan (memenuhi kebutuhan mereka).”

Senator Julie Vanordden, seorang Republikan R-Pingree, yang ikut merangkak RUU itu, mengatakan harganya sekitar $ 22,5 juta per tahun untuk membiayai program ini, jadi dihilangkan. Kombinasi dolar federal dan negara bagian merupakan jumlah itu.

RUU tersebut mensyaratkan bahwa Idaho mengubah manajemen semua manfaat medis ke perusahaan swasta, sebuah praktik yang disebut perhatian yang dikelola oleh sebagian besar program medis negara bagian. Ini mensyaratkan bahwa Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Idaho memiliki proposal yang siap untuk disetujui sebelum 1 Juli 2027.

Terkait | Idaho Medicaid akan dikelola secara pribadi pada tahun 2029, petugas kesehatan berharap

Setelah disetujui, pejabat kesehatan Idaho mengatakan bahwa perawatan yang dikelola tidak akan mulai berlaku sampai tahun 2029, menghasilkan kesenjangan tiga tahun antara pembongkaran program koneksi sehat dan perawatan yang dikelola.

Kesenjangan transien yang membuat para dokter khawatir, dan dokter anak lokal yang ingin kita bicarakan ingin melihat bahwa program koneksi yang sehat dipulihkan sampai rencana perawatan yang dikelola disetujui.

Brian Fulks dengan Pocatello Children’s Clinic adalah salah satu dari mereka yang merasa seperti itu.

“Saya mengerti bahwa tujuan legislatif adalah untuk mengurangi anggaran Medicaid ketika berfokus pada mereka yang dapat bekerja dan yang dapat meninggalkan Medicaid. Sayangnya, pemotongan yang mereka buat secara tidak proporsional ditangani anak -anak Idaho. Satu -satunya solusi yang dapat saya pikirkan adalah memberikan beberapa jenis pengecualian untuk perawatan anak -anak sampai proposal baru siap untuk diberikan kepada proposal,” FIGKS mengatakan.

Apa yang dikatakan dokter

Webb memberikan perspektif Anda tentang mengapa menghilangkan program koneksi yang sehat adalah hal yang buruk.

“Salah satu perubahan paling signifikan adalah bahwa ia tidak lagi menghubungkan pasien dengan pemasok perawatan primer yang sudah mengenal mereka secara pribadi. Ini juga menghilangkan sejumlah besar dana yang telah menjadi dasar sehingga kami dapat memberikan perawatan dan koordinasi tambahan ini yang menjadi rumah medis,” jelas Webb.

Klinik yang menggunakan sumber daya ini memenuhi syarat untuk sejumlah dana tertentu setiap tahun berdasarkan kriteria tertentu. Idaho Falls Pediatrics menghadiri sekitar 6.500 pasien, dan program koneksi sehat mewakili sekitar 30% dari pendapatan tahunannya.

Webb mengatakan bahwa ini akan memiliki dampak negatif yang signifikan pada kapasitas klinik untuk merawat pasien.

“Dana itu tidak akan lagi disediakan, profesional kesehatan yang mengenal anak -anak ini dan, di sisi lain, beralih ke organisasi perawatan terkelola di mana ini akan dikelola oleh dua perusahaan asuransi,” kata Webb. “Perusahaan asuransi … tidak pernah menatap saya atau pasien saya seperti kita, atau kebutuhan yang kita miliki.

Idaho Falls Pediatrics bukan satu -satunya klinik yang akan dipengaruhi secara negatif oleh RUU ini. Dampaknya meluas ke setidaknya 23 klinik di seluruh negara bagian, yang pada gilirannya mempengaruhi lebih dari 350.000 pasien.

Dr. Fulks, Dr. Webb dan Dr. Kelly Anderson di Pediatric Center di Idaho Falls mengatakan bahwa penghapusan program koneksi sehat akan memaksa mereka untuk mengurangi jumlah jam dan karyawan.

“Kami tidak memiliki kantong dalam atau dolar besar perawatan medis untuk membiayai kerugian seperti ini. Ini akan membuat segalanya sangat sulit untuk terus menyediakan layanan ini seperti saat ini,” kata Webb.

Klinik lokal bergabung dengan kekuatan untuk meningkatkan kesadaran. Dalam surat kepada Eastidahonews.com bulan lalu, Fulks mengatakan bahwa biaya mengelola program koneksi sehat hanyalah sebagian kecil dari anggaran medis umum negara. Hampir 50% anak -anak Idaho berada di Medicaid, katanya, dan eliminasi mereka “akan memiliki dampak negatif dan besar pada perawatan anak.”

“Iklim politik benar -benar berfokus pada … mendapatkan uang dari tangan pemerintah dan mengembalikannya kepada orang -orang. Penghapusan program koneksi yang sehat pada dasarnya adalah kebalikan dari tren itu. Ia mengambil uang dari Idaho.

Apa yang dikatakan legislator dan bagaimana itu bisa membantu

Sepanjang percakapan ini, para dokter yang kami ajak bicara mengatakan bahwa itu bukan tujuan mereka untuk mulut buruk legislator Idaho. Mereka menghargai semua yang mereka lakukan untuk membuat tempat yang tepat untuk hidup dan mengatakan bahwa ada kemungkinan bahwa penghapusan program ini adalah konsekuensi yang tidak mereka perhatikan.

Mereka telah berhubungan dengan Senator Kevin Cook, R-Idaho Falls, yang memberikan suara mendukung RUU ini. Setelah menarik perhatian mereka, dokter mengatakan bahwa sejak itu dia telah bekerja dengan mereka untuk mengatasi kekhawatiran mereka.

Eastidahonews.com belum berhasil ketika berbicara dengan Cook setelah beberapa upaya untuk berkomunikasi dengannya, tetapi meninggalkan kami pesan yang menjelaskan posisinya.

“Ya, saya pikir kita punya masalah,” kata Cook. “Banyak dari klinik ini melakukan segala yang mungkin untuk membantu orang tua dengan anak -anak mereka, dan pada 1 Januari, mereka dapat kehilangan $ 800.000. Itu akan menjadi kudeta 20% (pendapatan mereka).”

Sementara Vanordden bekerja dengan legislator dalam penyusunan undang -undang ini, dia mengatakan bahwa itu adalah meningkatnya biaya Medicaid dan persyaratan pekerjaan yang mempromosikan percakapan, bahkan di antara komunitas medis. Dia mengatakan bahwa penghapusan program koneksi sehat tidak pernah disebutkan di antara kelompok pertahanan.

Vanordden mengatakan bahwa Idaho Connections Healthy memenuhi syarat sebagai program perawatan yang dikelola, dan terkejut bahwa itu bukan fokus.

Vanordden mengatakan bahwa pemasok masih dapat menggunakan program ini setelah 1 Januari, mereka tidak akan memiliki dana negara bagian atau federal untuk itu.

“Jika Anda memiliki program yang hebat, Anda lebih baik mulai mencari cara lain untuk membiayainya,” kata Vanordden. “Jika Anda telah melihat komposisi legislatif akhir -akhir ini, akan ada lebih banyak pemotongan dalam pembiayaan yang datang.”

Dia mendorong mereka yang peduli dengan penghapusan program koneksi sehat untuk menekan legislator mereka. Memperolehnya akan memerlukan undang -undang baru dengan catatan fiskal yang menentukan jumlah yang diperlukan untuk membiayainya. Kemungkinan besar tidak ditangani sampai legislatif diganti pada tahun 2026.

“Memperolehnya dipulihkan sebelum 1 Januari akan membutuhkan sesi khusus dan tidak ada selera untuk itu,” kata Van Order.

Sementara itu, Asosiasi Medis Idaho dikaitkan dengan Protect Koalisi Kesehatan Kita Kampanye Pesan Teks Pemotongan yang berlawanan dengan Medicaid. Dokter mendesak orang untuk terlibat dan membuat suara mereka didengar sehingga perawatan medis sehingga ratusan ribu Idahoa dapat berlanjut tanpa gangguan.

Untuk terlibat atau belajar lebih banyak, klik disini.