‘Accelerate Action’, yang merupakan masalah Hari Perempuan Internasional tahun ini, menuntut upaya kolektif untuk mempromosikan kesetaraan gender dan hak -hak perempuan. Selama berminggu -minggu, di Kerala, puluhan ribu aktivis kesehatan sosial yang terakreditasi (ASHA) telah memperjuangkan remunerasi yang adil, manfaat pensiun dan pengakuan formal atas pekerjaan mereka. Karyanya membentuk landasan hak perawatan kesehatan primer dan hak perawatan medis di India, dan pengiriman mil terakhir dari skema dan kebijakan kesehatan. Program ASHA India, diluncurkan pada tahun 2005 dan termasuk sejuta petugas kesehatan informal di hampir semua negara bagian dan wilayah Union, adalah program sukarelawan komunitas terbesar di dunia.
Pada tahun 2022, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memberikan Penghargaan Pemimpin Kesehatan Global untuk pekerja ASHA, adalah salah satu dari enam penerima, sebagai pengakuan atas kontribusi mereka terhadap kesehatan global, untuk peran penting mereka dalam menghubungkan masyarakat dengan sistem kesehatan dan menjamin akses primer ke kesehatan kesehatan dengan orang miskin pedesaan, terutama selama pandemia Covid-19.
Di latar depan kekhawatiran Anda
Seperti yang ditunjukkan oleh UNICEF (2022), petugas kesehatan masyarakat berfungsi sebagai titik kontak pertama antara komunitas akar rumput dan sistem kesehatan masyarakat, menyediakan layanan untuk menyelamatkan nyawa. Menurut Misi Nasional Kesehatan Pedesaan, Ashas, seluruh gambaran perempuan dari petugas kesehatan masyarakat di India, melakukan hampir 60 tugas penting seputar pencegahan, reproduksi, penitipan anak dan anak yang lebih luas, dan perawatan masyarakat yang lebih luas. Tetapi, bahkan setelah dua dekade upaya untuk universalisasi akses ke manfaat perawatan kesehatan masyarakat, ASHA masih sedikit diakui, diremehkan dan tidak dihargai.
Meskipun bekerja dalam program negara bagian dan muncul sebagai aset tenaga kerja yang andal, ASHA terus diklasifikasikan sebagai “sukarelawan” oleh pemerintah, mengkompromikan hak -hak buruh dan perlindungan penting mereka, seperti upah minimum, lisensi penyakit dan pensiun. Beban kerjanya yang diharapkan pada awalnya dirancang untuk menjadi dua hingga tiga jam, selama empat hari dalam seminggu, dengan mempertimbangkan tuntutan tambahan sesekali, semuanya berakar jika pekerjaan Ashas menambah sumber pendapatan utama. Namun, terlepas dari keadaan ‘sukarela’, berbagai peran dan tanggung jawab yang ditugaskan untuk ASHA sering menghasilkan beban kerja sehari penuh. Mereka sering lebih dituduh dengan pekerjaan dan dokumentasi survei (perawatan non -kesehatan, tetapi khusus untuk konteksnya), di samping tugas standar perawatan medis mereka.
Asha beroperasi di persimpangan gender dan persepsi feminin tentang perempuan sebagai ‘mobilisasi, fasilitator, dan pengasuh yang efektif’, bahkan lebih rumit oleh kenyataan bahwa banyak orang berasal dari kelompok yang kurang beruntung secara sosial. Mereka adalah ‘garis pertahanan pertama’ selama pandemi Covid-19, memaksa mereka untuk bekerja antara delapan dan 14 jam kerja sehari di lapangan, termasuk akhir pekan, tanpa sumber daya tambahan, perlindungan pemerintah atau peralatan dukungan tambahan.
Bahkan setelah pandemi, ASHA sering bekerja secara berlebihan dalam peran ini dan dibayar secara signifikan, menerima insentif bulanan tetap hanya ₹ 2.000 untuk kegiatan rutin dan berulang. Mereka memiliki hak atas insentif yang terkait dengan kinerja yang terkait dengan tugas -tugas tertentu di bawah beberapa program kesehatan nasional, dan negara bagian dan wilayah Union dapat memberikan pembayaran tetap kepada ASHA. Namun, di beberapa negara bagian, gajinya bahkan lebih rendah daripada gaji pekerja manual di bawah hukum pekerjaan pedesaan nasional Mahatma Gandhi (Mgengea). Kasualisasi pekerjaan Anda semakin mengurangi kemungkinan menerima jaminan sosial atau asuransi kesehatan. Asha, misalnya, belum dimasukkan dalam kode baru tentang Jaminan Sosial 2020, tidak seperti rekomendasi Komite Pekerjaan Parlemen Permanen.
Tindakan kolektif untuk pengakuan yang signifikan
Ashas telah menggunakan berbagai platform untuk meningkatkan keprihatinan mereka, yang, dalam beberapa tahun terakhir. Ini telah dimobilisasi dalam aksi kolektif, muncul sebagai salah satu gerakan perlawanan dari pekerja feminis yang lebih terkemuka di India. Pada bulan Agustus 2020, lebih dari 6.00.000 bintang di seluruh India menjadi pemogokan, yang menambah serangan yang sedang berlangsung selama bertahun -tahun di Madhya Pradesh, Uttar Pradesh, Delhi, Karnataka, Haryana, Punjab, Gujarat, Benggala Barat, Maharashtra dan Kerha. Tuntutan termasuk pendapatan tetap antara ₹ 18.000 dan ₹ 21.000, dana pensiun, asuransi, tunjangan pensiun, otorisasi pembayaran yang tertunda dan pengakuan kontribusi mereka untuk perawatan medis. Meskipun quid protes telah berada dalam default tunjangan reguler dari pandemi, kekhawatiran yang lebih luas juga berada di latar depan, seperti ketergantungan sistem perawatan kesehatan pedesaan ASHA yang dibayar dengan buruk, sedikit terlatih dan dengan kelebihan pekerjaan, dan hak -hak buruh pekerja dari pekerja fundamental ditolak. Pergerakan Ashas adalah pengingat kuat dari kekuatan organisasi kolektif, dan simbol perlawanan yang kuat terhadap devaluasi sistematis pekerjaan perempuan secara umum.
Protes mereka selaras dengan meningkatnya gelombang organisasi global oleh petugas kesehatan masyarakat, khususnya di Global South, yang mengadvokasi gender dan keadilan ekonomi terhadap kondisi kerja yang rentan dan mata pencaharian yang berbahaya. Lebih dari satu juta puncak terletak di persimpangan kerumitan, kerentanan dan marginalitas, ditandai dengan ketidakpastian dan ketidakamanan kronis. Ini adalah masalah politik yang sangat penting seperti halnya kekhawatiran mata pencaharian.
Santai pekerjaan wanita
Mengenali dan mendukung ASHA bukan hanya masalah menghadiri keprihatinan tematik mereka, tetapi juga langkah vital menuju penciptaan sistem perawatan medis yang lebih universal. Sudah waktunya untuk mengenali dan mengenali praktik yang tidak adil, mengeksploitasi, dan tidak biasa dalam meminta layanan sukarela dari kohort pekerja masyarakat yang lebih besar di dunia, diperburuk oleh ketidaksetaraan kekuasaan dan gender yang solid yang sudah mengganggu masyarakat India dan sistem kesehatan. Kita perlu memeriksa secara kritis bagaimana kelemahan yang tumbuh dari pekerja lalu lintas informal ini melanggengkan model ketenagakerjaan yang mempercayai pengiriman dan pelaksanaan tanggung jawab keadaan kesejahteraan melalui kasualisasi pekerjaan perempuan. Pengakuan WHO dari Ashas pada tahun 2022 akan lebih penting bagi mereka jika menjamin status mereka sebagai mitra yang setara dalam sistem kesehatan, memobilisasi dukungan dan sumber daya nasional, baik nasional maupun eksternal, untuk menciptakan solusi untuk kebutuhan dan tuntutan sah yang lama ditarik.
Nethi P. adalah penyelidik utama Institut Permukiman Manusia India (IIHS), Bengaluru dan anggota penasihat Komite Kebijakan Perburuhan Karnataka. Pendapat yang diungkapkan bersifat pribadi
Diterbitkan – 8 Maret 2025 12:52 PM IST
