Selama tahun lalu, anggota Komite Peninjauan Kematian Ibu Texas semakin banyak vokal atas cara -cara di mana hukum negara membatasi kemampuannya untuk menganalisis kematian ibu dan hampir palsu. Sekarang, sekarang saatnya untuk melihat apakah legislator memperhatikan panggilan ini untuk berubah.
Sejauh ini, tagihan telah diajukan yang akan memungkinkan komite untuk meninjau kematian terkait aborsi, meningkatkan beberapa persyaratan penulisan yang menunda peninjauan kasus dan memungkinkan Texas untuk bertemu dengan sistem federal untuk memantau kematian ibu. Hampir semua tagihan ini telah disajikan oleh Demokrat, yang mengharapkan perawatan bipartisan untuk kesehatan ibu untuk memungkinkan beberapa penyesuaian sederhana untuk melewati kedua kamar.
“Texas mengatakan itu adalah keadaan pro-kehidupan. Saya tidak berpikir kita bisa mengguncang tongkat ajaib dan benar-benar memberantas kematian ibu,” kata Houston Rep. Lauren Ashley SimmonsSeorang Demokrat. “Tapi sebanyak yang kita dapat memastikan bahwa kita menganggap ini serius dan melacak angka -angka ini, itu adalah bilah rendah yang saya harap dan saya pikir kami dapat menghapus sesi ini.”
Kematian ibu, dan komite yang meninjau mereka, telah menjadi pusat perhatian sejak Texas melarang hampir semua aborsi. Setidaknya tiga wanita telah meninggal dan orang lain yang tak terhitung banyaknya telah menyajikan kisah -kisah tentang perawatan medis yang tertunda atau ditolak karena kebingungan atau ketakutan akan undang -undang yang ketat, yang memiliki hukuman penjara seumur hidup karena melakukan aborsi terlarang.
Pada pertemuan komite pada hari Jumat, Houston Ob/Gyn, Dr. Carla Ortique, yang memimpin kelompok, biasanya berbicara tentang perlunya dokter untuk mempraktikkan kedokteran tanpa takut kriminalisasi. Dia meminta legislator, rumah sakit, dan asosiasi profesional untuk “mendukung dokter untuk membuat keputusan terbaik bersama dengan pasien mereka.”
Beberapa Demokrat telah menyajikan tagihan untuk mengubah atau mengklarifikasi larangan aborsi yang hampir total, dan gubernur letnan. Dan Patrick Dia mengatakan dia terbuka untuk ide itu. Tetapi tidak ada Partai Republik yang menyajikan RUU atau menandatangani salah satu yang sudah disajikan.
Ortique mengatakan dokter harus mengingat sumpah mereka tentang “pertama, tidak membahayakan.” Dia menggambarkan pengobatan kehamilan molar, yang tidak dapat menghasilkan janin yang layak dan dapat membahayakan kehidupan seorang pasien jika diizinkan untuk melanjutkan.
“Apa yang akan kamu lakukan pada tahun 2021 dalam situasi itu?” Dia mengatakan, merujuk sebelum aborsi dilarang. “Apakah Anda akan bertindak demi kepentingan terbaik pasien? Atau apakah Anda akan khawatir bagaimana hidup Anda jika Anda dituntut karena melakukan sesuatu yang terbaik untuk pasien Anda?”
Dorongan untuk meninjau kematian terkait kematian
Selama satu dekade, Departemen Layanan Kesehatan Negara Bagian Texas telah mengecualikan kematian yang terkait dengan “penghentian kehamilan sukarela atau terapeutik” dari baterai yang diberikan kepada komite untuk ditinjau. Pengecualian ini ditulis dalam undang -undang asli, tetapi anggota komite hanya menyadari tahun lalu.
“Setiap kematian ibu, setiap kehidupan yang hilang, memiliki nilai,” kata Ortique Dalam pertemuan di bulan September. “Kami tidak dapat mengomentari apa yang menyebabkan peningkatan kematian ibu di negara bagian kami jika kami tidak benar -benar memeriksanya.”
Senator Parker TanSeorang Republikan dari Funger Mound telah disajikan RUU Senat 1831Itu akan mengharuskan komite untuk meninjau kematian yang terkait dengan penghentian sukarela kehamilan, tetapi terus mengecualikan kematian yang terkait dengan aborsi terapeutik. Hukum Texas hanya memungkinkan aborsi terapeutik yang disebut SO, menyelamatkan fungsi hidup atau tubuh dari pasien hamil, meskipun banyak orang Texas menemukan cara untuk menyelesaikan kehamilan mereka di luar hukum. Parker tidak menanggapi permintaan komentar.
Dia mengatakan bahwa tagihannya dirancang dengan hati -hati untuk menghindari mengaktifkan alarm di antara rekan -rekan Republiknya yang ragu untuk menyetujui apa pun yang dilihat sebagai mengubah atau melonggarkan undang -undang aborsi.
“Mereka sangat tidak fleksibel karena tidak melakukan aborsi, tetapi kami hanya berpikir bahwa Anda tidak dapat membuat orang mati,” katanya. “Itulah yang ingin ditangani oleh ini.”
Demokrat telah menyajikan dua tagihan yang akan mengharuskan komite untuk meninjau kematian terkait kehamilan, terlepas dari hasil kehamilan. HB 3121diajukan oleh Perwakilan Fort Worth, Nicole Collier, dan Simmons ‘ HB 1989 Keduanya juga akan memungkinkan untuk meninjau strip kematian yang lebih besar untuk menentukan apakah mereka akan memenuhi syarat sebagai kematian terkait kehamilan.
Tagihan -tagihan ini akan memungkinkan anggota keluarga dan penyedia perawatan medis secara rahasia menginformasikan kematian kepada komite untuk ditinjau, akan memungkinkan anggota komite diganti dengan beberapa biaya yang terkait dengan pekerjaan mereka dan menciptakan kelompok kerja untuk mengevaluasi kelayakan menciptakan pendaftaran data kesehatan ibu dengan bimbingan publik.
RUU Simmons disebut “Tomara Law”, setelah salah satu saudara perempuannya yang meninggal tak lama setelah melahirkan. Dia mengatakan mencabut larangan aborsi yang hampir total akan menjadi kunci untuk meningkatkan hasil kesehatan ibu.
“Tetapi sampai itu terjadi, kita perlu memiliki pemahaman yang lebih baik tentang mengapa orang tidak selamat dari pengiriman,” katanya. “Kami tidak dapat mencapai root jika kami tidak mendaftar dan melakukan data yang memadai saat masuk.”
Peningkatan kerahasiaan dan ketepatan waktu
Texas adalah satu -satunya negara bagian yang mensyaratkan bahwa semua catatan medis sepenuhnya ditulis dari informasi pribadi sebelum dikirim ke Komite Kematian ibu untuk ditinjau, sebuah proses intensif pada saat komite mengatakan itu menunda pekerjaannya.
Hal ini disebabkan oleh kekhasan peraturan negara yang akan mengharuskan perawat dalam laporan kepada dewan keperawatan setiap tuduhan pelanggaran medis yang mereka temukan dalam kasus -kasus ini. Komite dimaksudkan untuk analitik, non -disiplin, sehingga menghilangkan persyaratan itu akan menjadi kunci untuk memungkinkan catatan -catatan ini ditinjau dalam bentuk non -tulisan mereka, anggota komite dan beberapa legislator mengatakan.
“Ini bukan tinjauan untuk menentukan pelanggaran,” kata perwakilan negara. Donna HowardSeorang Demokrat Austin. “Ini adalah ulasan untuk menentukan tren perawatan medis, morbiditas dan mortalitas. Kita perlu menghilangkan penghalang ini.”
Howard Dia memberikan faktur Ini menghilangkan persyaratan laporan wajib untuk perawat yang bekerja sebagai bagian dari komite dan mengulangi kerahasiaan pekerjaan komite. RUU serupa menyetujui House of the Camera pada sesi terakhir, tetapi berhenti di Senat.
Faktur Collier dan Simmons juga akan menghilangkan persyaratan laporan itu.
Laporan terbaru dari komite, yang diterbitkan pada bulan September 2024, menganalisis kematian sejak tahun 2020. Tahun lalu, komite mengumumkan bahwa mereka akan melompat kematian tahun 2022 dan 2023, tahun -tahun pertama aborsi dilarang di Texas, untuk melakukan peninjauan yang lebih tepat waktu terhadap kasus 2024.
Keputusan ini telah menyebabkan kemarahan publik, yang menuduh komite berusaha menutupi dampak larangan aborsi Texas. Perwakilan Demokrat Houston. Armando Walle telah disajikan HB 2117yang akan mengharuskan komite untuk meninjau setiap tahun kasus tahun sebelumnya.
Pada pertemuan hari Jumat, wakil presiden komite, Dr. Patrick Ramsey, mengatakan masalah ketepatan waktu tidak dapat diatasi sampai persyaratan penulisan dihilangkan.
“Itulah salah satu alasan mengapa kita berada di belakang, dalam beberapa aspek, untuk meninjau kasus -kasus itu,” katanya. “Kemampuan untuk mengurangi kebutuhan atau menghilangkan kebutuhan itu, untuk tulisan lengkap, tanpa keraguan, akan menjadi peningkatan penting bagi kemampuan kita untuk mempercepat kasus.”
Ramsey, bersama dengan beberapa anggota komite lainnya, juga menegaskan kembali permintaannya untuk mewawancarai anggota keluarga dan pihak -pihak lain yang berkepentingan yang terlibat dalam kematian ibu sebagai bagian dari proses peninjauannya. Saat ini tidak mungkin karena tulisan -tulisan menghilangkan detail identifikasi.
“Setelah menghadiri beberapa pertemuan nasional dan juga untuk mendengarkan negara -negara lain yang telah mengadopsi informan kunci sebagai praktik yang lebih baik, itu tentu saja memberikan suara tambahan kepada ibu yang telah kehilangan nyawanya, dan menawarkan pengulas perspektif tambahan yang mungkin tidak ditemukan dalam kasus nyata,” kata Dr. Sheriri Onyiego, seorang dokter keluarga dari Houston, pada pertemuan hari Jumat.
Ubah komposisi komite
Sesi terakhir, para legislator meninjau komposisi komite, menambahkan pemasok medis tertentu dan membagi posisi pembela masyarakat menjadi dua, satu untuk daerah pedesaan dan satu untuk daerah perkotaan. Undang -undang juga mengubah deskripsi posisi itu.
Akibatnya, Nakenya Wilson, mantan pembela komunitas dan seorang wanita kulit hitam yang memiliki pengalaman hampir mati saat melahirkan, dieliminasi mendukung dua dokter. Dokter ditunjuk untuk mewakili komunitas pedesaan, Dr. Ingrid SkopDia adalah bek anti -aborsi yang tinggal dan bekerja di San Antonio, kota terbesar kedua di negara bagian ini.
Para pemimpin komite telah terbuka tentang pemulihan suara komunitas, seperti yang direkomendasikan oleh praktik terbaik nasional. Dalam sebuah pertemuan pada hari Jumat, Ortique mengatakan bahwa, seperti wanita kulit hitam yang tumbuh di komunitas yang terpinggirkan, dia dapat berbicara untuk kelompok -kelompok itu dengan cara tertentu, tetapi hak istimewanya sebagai dokter mencegah “benar -benar bisa menjadi suara bagi komunitas itu.”
“Statuta kami menuntut agar kami secara khusus mempertimbangkan kelompok yang lebih berisiko di negara bagian kami, dan laporan setelah laporan tersebut mengakui bahwa perempuan kulit hitam adalah kelompok yang paling berisiko,” katanya. “Kita perlu memiliki suara komunitas di meja ini yang berbicara tentang pengalaman mereka yang lebih berisiko, dan saya pikir itu sangat penting.”
Satu -satunya tagihan yang disajikan sejauh ini untuk membahas komposisi komite adalah HB 2140Diarsipkan oleh Simmons, yang akan menambah dua poin untuk Doula.
Mengepor kembali sistem pemantauan federal
Sesi terakhir legislator juga menugaskan hampir $ 6 juta untuk membangun sistem pemantauan kematian ibu dan secara diam -diam menghilangkan Texas dari penerapan informasi tinjauan kematian ibu federal yang diarahkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
RUU Walle telah dikirim ke komite.
