Tidak ada yang benar -benar tahu berapa biaya apa pun dalam perawatan medis, dan terlalu banyak orang menerima tagihan medis kejutan untuk ribuan dolar. Dalam seri baru “Roulette Harga Medis“CBS News akan mengeksplorasi alasannya, dan kami berkolaborasi dengan jurnalis dari ClearHealthCosts untuk membawa transparansi ke pasar perawatan medis.
Frank Esposito mengatakan dia mulai Maret lalu dengan rasa sakit punggung tanpa henti. Dia hampir tidak bisa bergerak, dan resonansi magnetik segera menunjukkan benjolan di tulang belakang. Seorang spesialis menyuruhnya pergi ke rumah sakit terdekat – langsung.
Para dokter di ruang gawat darurat mengatakan mereka membutuhkan operasi. Hernia sangat parah sehingga dia bisa memotong keberaniannya, kata Esposito, dan membuatnya lumpuh.
Operasi itu sukses, tetapi kemudian faktur mulai berdatangan: total lebih dari $ 650.000.
Perusahaan asuransinya mengatakan operasi punggungnya tidak memenuhi syarat sebagai keadaan darurat dan bahwa ia tidak diperlukan secara medis.
“Apa pilihanku? Hanya lumpuh selama sisa hidupku?” Asposito bertanya, produsen alat dan trocales dari Long Island, New York. “Lalu, untuk mendapatkan faktur ini yang begitu luar biasa. Kamu berkata, ini tidak bisa nyata, maksudku, aku benar -benar tidak perlu membayar ini. Bagaimana aku akan membayar ini? Dan kamu merasa di sana. Dan kamu mulai menangis karena kamu tidak tahu apa yang akan kamu lakukan.”
Empat dari 10 konsumen mengatakan mereka telah menerima tagihan medis yang mengejutkan pada tahun sebelumnya, menurut survei kesehatan Kaiser 2018. Setengah dari faktur itu melebihi $ 500.
Aaron Carroll adalah peneliti dokter anak dan layanan kesehatan yang mengatakan tidak ada transparansi dalam perawatan medis.
“Ini adalah seseorang yang menderita, yang, Anda tahu, tidak bergerak. Dan sekarang dia telah diberitahu: ‘Oke, Anda bisa lumpuh kecuali Anda berlari ke rumah sakit.’ Bagaimana mereka bisa menjadi pembeli yang baik dan membuat keputusan yang rumit dan rasional?
Bahkan jika itu bukan keadaan darurat, CBS News dan ClearHealthCosts yang ditemukan dapat menjadi perubahan yang mengejutkan di mana prosedur atau bukti dapat dikenakan biaya.
Kami mensurvei harga tunai di dua bidang metropolitan utama: Dallas-Fort Worth dan San Francisco.
Analisis darah sederhana di daerah Dallas-Fort Worth berkisar antara $ 10 dan $ 176, dan dari $ 15 hingga $ 126 di sekitar San Francisco.
USG perut di Dallas bervariasi dari $ 115 hingga perkiraan $ 2.459. Di Bay Area, prosedur yang sama bervariasi dari $ 100 hingga $ 2.800.
Sementara tidak semua orang membayar harga tunai – Terutama mereka yang memiliki hal yang baik – Harga tunai mencerminkan apa yang akan diterima pemasok.
“Rencana akan memiliki deductible yang berbeda, jumlah coagure yang berbeda, jumlah yang berbeda dari co -paysment,” kata Carroll. “Dan itu juga tergantung, tentu saja, apa yang mereka tanyakan: berapa harganya dan kemudian berapa banyak yang bertanggung jawab atas harga itu. Angka itu menjadi jauh lebih tinggi daripada yang dipikirkan orang. Ini bisa menjadi bagian penting dari pendapatan orang.”
Carroll menambahkan: “Saya pikir orang memiliki asumsi, benar atau salah, asuransi itu akan melindungi mereka. Itulah sebabnya kami membayar begitu banyak, kami yakin kami akan ditanggung, dan kami tidak akan melihat tagihan kejutan itu. Jadi, ketika mereka melakukannya, orang -orang terkejut.”
Esposito telah mengambil $ 49.000 dari tabungan pensiunnya. Dia menyewa sebuah perusahaan untuk menegosiasikan beberapa fakturnya. Setelah banding, asuransi Esposito, Oxford United Healthcare, membayar beberapa faktur dokter mereka. Tapi itu masih berutang $ 220.000: CBS News masih menunggu jawaban atas pertanyaan tentang saldo itu.
“Kamu bekerja sepanjang hidupmu. Kamu bekerja untuk membeli rumah. Kamu bekerja untuk memiliki rumah,” katanya. “Kamu harus menabung untuk semuanya. Kami ingin bisa tahu bahwa kita bisa pergi ke dokter, bahwa kita bisa menjadi sehat, yang bisa kita jaga tanpa kehilangan semua yang kita miliki.”
Kami ingin tahu apa yang Anda bayar untuk prosedur medis. Bagikan kisah Anda Dan pelajari bagaimana Anda dapat mencari database harga ClearHealthCost di pasar pengambilan sampel kami. Anda juga dapat mengirimi kami email ke healthcost@cbsnews.com.
Koresponden Penelitian Konsumen CBS News Nasional, Anna Werner dan pendiri dan CEO ClearHealthcost, Jeanne Pinder, mendiskusikan seri kami “Roulette Harga Medis” di podcast “CBS This Morning”.
